農地法の適用外証明願 平成 年 月 日 盛岡市農業委員会会長 殿 願出人 住所 氏名 ㊞ 次の土地は，登記簿（旧土地台帳）の地目が農地となっておりますが，農地（採草放牧地）以外の目的に供されており， 農地法第２条第１項に規定する農地ではないので，農地法の適用を受けない土地であることを証明して下さい。 １ 土地の表示 所 在 地 番 地 目 登記簿 ２ 現在の利用状況 ⑴ ３ 農地以外の目的 理由 に供されるに至っ た理由およびその 時期 ⑵ 時期 ４ 農地以外の目的 に供された事業又 は、施設の名称、 種類、棟数の内容 ５ 現在までの地目 変更の手続きを怠 っていた理由 現況見取り図（特定する必要がある場合は、特定図面） ６ 添付書類 写真 上記のとおり相違ないことを証明する。 平成 年 月 日 盛岡市農業委員会会長 現 況 面 積（㎡） 登記簿 現 況
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