横 浜 市 記 者 発 表 資 料 平成２８年９月７日 医療局情報企画担当 横 浜 市 立 大 学 横浜市の医療政策に医療ビッグデータを活用 全国の基礎自治体で 初 めて、ＮＤＢデータの分析に着手 横浜市では、適切な医療を提供するために、医療に関する課題把握と解決に向けた政策を展 開しています。こうした中、医療ビッグデータを活用した課題解決に期待が寄せられています。 このたび、医療ビッグデータの代表例であるＮＤＢ（ナショナルデータベース：全国のレセ プトデータ等を一元化した国が保有するデータベース）データの提供について、全国の基礎自 治体で初めて、国から承諾を得ることができました。年内にデータを受領し、分析を進めます。 また、実際のデータ分析は、統計専門家の協力を得て進める必要があるため、横浜市立大学 の臨床統計学教室（山中教授）と連携協定を締結して行います。 １ 分析の目的 今回は、医療ビッグデータ分析の第一弾として、横浜市域のがんに関する医療実態の把握を 目的に、ＮＤＢデータの提供申出を行いました。 これまでは、全国一律の汎用的な統計データやアンケート調査などから類推するしかない部 分が多くありましたが、横浜市を対象としたＮＤＢデータを分析することで、年齢・がん種・ 治療方法など多様な切り口で、細やかに医療実態を把握できるようになります。 分析結果を活用し、「横浜市がん撲滅対策推進条例」に基づき推進している「総合的ながん 対策」の一層の充実を図っていきます。 【政策活用想定例】 化学療法の状況：外来通院頻度、抗がん剤の種類と投与状況 ⇒就労世代の通院頻度や、抗がん剤での治療状況を明らかにし、企業への 啓発や、病院での就労相談など仕事と治療の両立支援を進めます。 緩和ケアの状況：がんによる痛みの緩和を目的とした鎮痛剤の投与状況 ⇒がんによる痛みのコントロールを必要とする患者の状況を把握し、緩和 ケア病棟の整備や、専門医との連携など地域での緩和ケア充実を図ります。 ２ 臨床統計学教室との連携について ＮＤＢデータの分析には、大量のデータに対する統計分析の知識・技術はもとより、適切に 分析結果を読み解くための医学的知識が必要です。 臨床統計学教室には、遺伝子ビッグデータから乳がんや大腸がんの再発リスクを予測する手 法の妥当性検証に携わるなど、データサイエンスの国内リーダーの一人として知られる山中教 授をはじめとして、医学的知識・経験が豊富な専門家が多数在籍しています。そのため、連携 協定の締結により、行政単独では困難なＮＤＢデータを政策活用できる体制を実現しました。 医療局 分析環境の整備・データの政策活用 連携協定 臨床統計学教室 専門的な視点による助言・分析 （裏面あり） 参考 ナショナルデータベース（ＮＤＢ） （１）概要 日本全国の医療機関から電子化されたレセプトデータ（診療報酬請求に関するデータ）、 特定健診等データを収集し、国が匿名化を施し、一元的にデータベース化したもの。 ■ＮＤＢ収載データ数■ ※平成 27 年 9 月時点 ・レセプトデータ 約 103 億 4,000 万件（平成 21 年 4 月～27 年 8 月分） ・特定健診・保健指導データ 約 1 億 4,200 万件 （平成 20 年度～25 年度分） （２）承諾に向けた手続き 厚生労働省へ指定の様式を添え、申出を行い、「レセプト情報等の提供に関する有識者会 議」（厚生労働省所管）（年４回開催）での審査を経る必要があります。 申出形式は、研究内容や求める情報量によって３パターン（①特別抽出②サンプリングデ ータセット③集計表情報）から選択する必要があり、それぞれ審査要件が異なります。 横浜市は、データ範囲等を指定した特別抽出の申出形式（横浜市内のがん治療に関するレセ プトデータ：平成 26・27 年度の 24 か月分）で申請を行いました。 （３）提供申出対象者の拡大の経緯 これまで提供申出の対象は国の行政機関、都道府県や研究機関に限定されていましたが、 対象者の拡大について、「レセプト情報等の提供に関する有識者会議」（平成 28 年１月 20 日、6 月 29 日）にて検討され、提供申出対象者を定める「レセプト情報・特定健診等情報の 提供に関するガイドライン」が改正されました。 これにより自治体からの提供申出について、これまで都道府県のみに限定されていました が、基礎自治体（市区町村）まで対象が拡大されました。 ■参考：厚生労働省サイト（レセプト情報・特定健診等情報の提供に関するホームページ） http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/reseputo/index.html 連携協定について （１）協定名称 ＮＤＢデータの分析・研究に関する連携協力協定 （２）協定の内容 ＮＤＢデータの利用に必要な手続き、分析端末などの環境整備、連携協力した分析・研究 （３）締結日 平成 28 年 4 月 27 日締結（有効期間：平成 30 年 4 月 30 日まで。以降は１年ごと更新） 山中 竹春教授 （横浜市立大学 医学部 臨床統計学教室） 厚生労働省の先進医療専門部会メンバー、再生医療実用化研究事業（AMED）評価委 員等を通じて、iPS 細胞治療をはじめとする先端医療の実用化にデータ解析専門家の 立場から注力しています。 九州大学医学部附属病院助手、米国国立衛生研究所リサーチフェロー、国立がん 研究センター部長などを経て、平成 26 年より現職。平成 27 年より横浜市立大学次 世代臨床研究センター副センター長（兼任） 。広島大学客員教授。博士（理学）。 お問合せ先 データの受領に関すること 医療局 情報企画担当課長 分析に関すること 横浜市立大学 臨床統計学教授 佐々木 山中 雅純 Tel 045-671-4813 竹春 Tel 045-787-2572 ＮＤＢデータの分析・研究に関する連携協力協定書 横浜市医療局（以下、「甲」という。）と、公立大学法人横浜市立大学（以下、「乙」という。）は、厚 生労働省が保有するナショナルデータベースから提供される、医療レセプト情報、特定健診等デ ータ（以下、「ＮＤＢデータ」という。）の分析、研究に関する連携協力協定を、次のとおり締結する。 （目的） 第１条 本協定は、甲と乙が、ＮＤＢデータの利用に必要な手続き、環境の構築、分析、研究まで を連携協力して行える体制を構築することを目的とする。 （連携協力する事項） 第２条 甲と乙は、前条の目的を達成するため、次にあげる事項について連携協力して取り組むこ ととする。 （1） ＮＤＢデータの情報提供申出に必要なこと （2） ＮＤＢデータの運用管理、分析、研究に必要なこと （3） その他、前各号に関連、付随する業務、及び甲と乙が同意した業務 （役割分担） 第３条 甲は、厚生労働省に対し、ＮＤＢデータの情報提供に係る申出を行う。 ２ 甲は厚生労働省から提供されるＮＤＢデータの分析・研究に用いる専用の分析端末やセキュリ ティ環境確保のため必要な物品（以下、「専用端末等」という。）を、乙が指定する箇所に設置す る。専用端末等は、仕様等について甲と乙で協議したうえで、甲が購入等の手続きを行い、甲が 所有し、本協定の有効期間内、乙に無償で貸与することとする。 ３ 乙は、前項により設置された専用端末等を用い、厚生労働省に対する申出内容に基づき、ＮＤ Ｂデータの分析を行い、結果を甲に提供する。 ４ 甲は、分析に必要となる観点や項目、分析後の成果イメージを、厚生労働省に対する申出内 容に基づき、乙に提示する。 ５ 甲と乙は、このほか分析・研究を円滑に進めるために必要な事項について、随時協議を行う。 （経費） 第４条 本協定に基づく連携及び協力事項の実施に要する経費は、甲と乙で協議したうえで定め るものとする。 （賠償） 第５条 不可抗力の事象等により、やむを得ず本協定に基づく分析・研究等の事業を中止した 場合は、双方ともその相手方に対し、中止することにより生じた損害は賠償しない。 （関連規程の遵守） 第６条 甲と乙は、連携協力にあたって、別に定めるNDB運用管理規程及びNDBデータ利用の自 己点検規程、その他関連する規程を遵守するものとする。 （体制） 第７条 甲においては、横浜市医療局医療政策部医療政策課を事務局とし、乙においては、横浜 市立大学医学部臨床統計学教室を事務局とする。 （情報の適正管理） 第８条 甲及び乙は、甲が厚生労働省に対し提出した申出書において「レセプト情報等を取り扱う 者」として記載した者（以下「関係者」という。）以外がＮＤＢデータを取り扱うことがないよう必要な 措置を行うとともに、ＮＤＢデータ及び分析・研究結果等の情報について個人情報に準じた適正 な管理を行い、関係者が第三者に開示、提供又は漏洩することがないよう必要な指示等を行う。 ２ 前項の規定は、ＮＤＢデータにあっては、本協定終了後も有効に存続する。 （有効期間） 第９条 本協定の有効期間は、締結の日から平成30年4月30日までとする。ただし、有効期間満了 日の30日前までに、甲と乙いずれからも改廃の申入れが無い場合は、更に1年更新するものと し、その後も同様とする。 （本協定の見直し） 第10条 本協定の変更については、甲と乙いずれかからの申出があるごとに、双方協議の上、決 定するものとする。 （その他） 第1１条 本協定に定めのない事項、又は本協定に定める事項に関して疑義等が生じた場合につ いては、甲と乙で協議して定めるものとする。 本協定の締結を証するため、本書を2通作成し、甲、乙記名押印の上、各自その1通を保有する。 平成28年４月27日 甲 横浜市中区港町 1 丁目 1 番地 横浜市医療局 医療局長 城 博俊 乙 横浜市金沢区瀬戸２２－２ 公立大学法人横浜市立大学 理事長 二見 良之
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