申込書提出先 - 関東百貨店健康保険組合

【申込期間】
平成２8年９月１日（木）～１０月３１日（月） ※組合必着
※締切後のお申込みについては全額自己負担となりますので、
ご注意ください。
【受検資格】
平成2９年度３月３１日までに満４０歳以上となる被保険者・被扶養者
ただし、平成2９年3月末までに人間ドックを受検されない方(予定者含む)
【実施時期】
平成２8年１０月１日～平成２8年１１月３０日
【検査方法】
採便による便潜血検査（２回法）
※昨年度までは1回法の実施でしたが、今年度より２回法で実施いたします。
【費
用】
【委託医療機関】
全額組合負担
※検査後の二次検査、精密検査については保険診療となります。
一般財団法人日本健康管理協会新宿健診プラザ
※検査キットの発送から結果発送まで行います。
【注意事項】
□ 受検状況（お申込み後の受検の有無）や、検査結果について事業所へご報告させて
いただくことがありますので、ご了承のうえ、お申込みください。
□ 今年度人間ドックを受検された方（予定者含む）は、今回の郵便検診と同じ内容の
検査が人間ドックの検査項目に含まれているため、お申込みはご遠慮ください。
□ 委託医療機関より送付先住所の確認でお電話がいくことがありますので、ご承知お
きください。
【申込方法】
◆個人又は家族で申込む場合
大腸がん郵便検診申込書（個人・世帯用）を、当組合に郵送かＦＡＸにてご提出ください。
◆本社又は店舗などで取りまとめて申込む場合
・５名以下の場合 →
大腸がん郵便検診申込書（事業所用）をダウンロード印刷し、当組合に郵送かＦＡＸ
にてご提出ください。
・６名以上の場合 →
大腸がん郵便検診申込書（データ事業所用）をダウンロードし、申込者のデータ
（エクセルファイル）を作成し、ＦＤ又はＣＤで当組合に郵送にてご提出ください。
《申込書提出先》
郵便の場合〒110－8639 東京都台東区東上野 1-13-14
ＦＡＸの場合
０３－３８３９－５６２４
関東百貨店健康保険組合
健康管理課
宛
※送信後は、到着確認のご連絡を健康管理課へお願いします。
お申込みついてのお問い合わせ先 / 健康管理課 ℡０３－３８３３－６１４３

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