朝日大学公開講座 2016.8.3 第2校 W210×H297 K お申し込み用紙 FAX 必要事項をご記入の上ご送信ください。 朝日大学 2016年 8月27日(土) 9月 3日(土) 公開講座 お名前/年齢 朝日大学 地域社会連携センター 学事二課 公開講座係 行 058-329-1253 ※お申し込み用紙1枚につき10名様まで同時にお申し込みいただけます。 ※同一世帯の場合、 または団体単位で受講の場合、 それぞれの住所・電話番号のご記入の必要はありません。 ※念のため、当日は本書をご持参ください。 <お申し込み者様の個人情報について> ご記入いただいた情報は、公開講座の運営以外の目的には利用しません。 お知らせいただいた情報を 適切に管理し、 お申し込み者様の承認なく提供や利用することはありません。 ご 住 所 / 電 話 番 号 ま た は 「 団 体 名 」 〒 ー ︵代表者︶ ふりがな 公開講座 8.27(土) 9.3(土) ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 〒 ー ふりがな ( ) - 歳 北方・糸貫 会場 穂積駅 マクドナルド● 穂積中原 ● かっぱ寿司 出光GS● 穂積大橋 瑞穂市別府1283番地 JR東海道本線 「穂積駅」下車徒歩5分 朝日大学 公開講座 検 索 モバイルから直接お申込の場合は 右記QRコードをご利用ください。 ※当日は駐車スペースに限りが ございますので、可能な限り 公共交通機関をご利用ください。 朝日大学 附属病院 朝日大学 21 瑞穂市総合センター 岐阜 大垣 アオキ● 瑞穂市総合センター 長良川 瑞穂市役所 ● ● 市民センター● パソコンからのお申込みは「朝日大学 公開講座」で 検索して直接お申込いただけます。 墨俣 https://www.asahi-u-entry.jp/web_entry/asahi/
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