神 保 保 予 第２１０１号 平成 28 年 8 月 31 日 医療機関 各位 神戸市保健所長 麻しんの広域的発生について（情報提供） 時下、益々ご清栄のこととお喜び申し上げます。 平素は、本市の保健福祉行政に格別のご理解とご協力を賜り厚く御礼申し上げます。 千葉県・兵庫県および本日の関西国際空港で複数の麻しん患者の発生が報告されています、 また、平成 28 年 8 月 24 日付で厚生労働省より「麻しんの広域的発生について（情報提供） 」に て事務連絡が出ており、以下のとおりご対応をよろしくお願いいたします。 なお、診察から検査までの対応についてはこれまでと変更はありません。 記 １． 事務連絡の内容 麻しん患者が感染性を有するときに、広範囲の不特定多数の者に接触した場合、広範な地域に おいて麻しん患者が発生し、医療機関を受診する可能性があります。 発熱や発しんを呈する患者が受診した際は、予防接種歴の確認等麻しんの発生を意識した診療 を行うことや、麻しんと診断した場合に最寄りの保健所に速やかに届け出ること、また麻しんの 感染力の強さに鑑みた院内感染対策を実施すること。 ※ 事務連絡は厚生労働省のホームページからダウンロードできます ２． 別添資料 「麻しん・風しんに関する特定感染症予防指針の一部改正にかかる診断から届出までのながれ」 （平成26年8月8日 神戸市作成） ※ 「FAX連絡票」「麻しん・風しんウイルス遺伝子検査依頼・成績書」は神戸市および医師会 ホームページからダウンロードできます 麻しん疑い患者を診察した際には保健所（078-322-6789）まで、時間外は各区役所のあんしん すこやか係までご連絡をお願いいたします。 なお、神戸市ではこれらの事例に関係した患者発生は現時点ではありません。 担当：神戸市保健所予防衛生課（平山・森本） TEL：322-6789 FAX：322-6763 平成２６年８月８日から実施 麻しん・風しんに関する特定感染症予防指針の一部改正にかかる診断から届出までのながれ 診察時に保健所予防衛生課へ 連絡 ℡３２２－６７８９ 臨 床 症 状 か ら 麻 し ん・風しん を 診 断 （平日 8:45～17:30） ＜届出に必要な臨床症状＞ 麻しん 麻しんに特徴的な発疹、発熱、カタル症状（咳嗽、鼻汁、結膜充血など） 風しん 全身性の小紅斑や紅色丘疹、発熱、リンパ節腫脹 届 出 24 時間以内に 連絡票 臨床診断例として 検査診断 ＦＡＸで （お願い） 感染状況の調査のために、区 から本人・家族へ連絡させてい ただくことのご説明をお願い します。 連絡票を保護者に記載いた だき、届出と併せて送信をお願 いします。 所在地の区役所 あんしんすこやか係 ・届出内容の確認 ・疫学調査 血清抗体検査 血清検体の採取 （ 医 療 機 関 で 実 施 ） 医療機関で実施 検査機関へ提出 結果報告 実 （ 施 検 ） 体 ウイルス遺伝子検査 採 取 し PCR 用検体の採取 、 神 全血・咽頭拭い液・尿 戸 市 保 健 神戸市保健所へ提出 所 に 結果報告 提 出 ） 〔発生届の送付先〕 検査結果で陽性であれば検査診断例に変更、 検査結果で麻しんおよび風しんでないと判断さ れた場合は、届出を取り下げることを求めるこ ととする。 （参考：麻しんに関する特定感染症予防指針） 神戸市保健所に最終判断を連絡 TEL 078-322-6789 FAX 078-322-6763 ※土日の対応 所在地の区役所へ FAX 送信と代表電話 〔様式、資料等のダウンロード〕 で休日の連絡先を確認いただき、連絡をお願いします １．麻しん・風しんの届出様式と届出基準（PDF 版） 〔 http://www.city.kobe.lg.jp/life/health/infection/trend/kansen.html 〕 ２．麻しんに関する特定感染症予防指針（厚生労働省、平成 24 年 12 月 14 日一部改正） 〔 http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou21/dl/241214a.pdf 〕 ３・風しんに関する特定感染症予防指針（PDF 版） 〔http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000041928.pdf〕 ※ご不明な点は、神戸市保健所・予防衛生課（☎ 078-322-6789）までご相談ください
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