市民みんなのまつり出演参加申込書(記入用紙) (PDF

受付
第37回東久留米市市民みんなのまつり農業祭・商工祭
№
ステージ参加申込書
平成28年
ふ り が な
団 体 名
出演内容
※プログラムに掲載されます。間違いのないようにご記入ください。
【記入例】ヒップホップダンス、和太鼓演奏 など
氏名
)時
自宅
※連絡可能時間
担当者
電
話
(
〒
住所
携帯
市役所
ステージ
出演時間
)時~(
代 表 者
※プログラムに掲載されます。間違いのないようにご記入ください。
【注意事項】
▼該当箇所に希望順位を数字でご記入ください。
出演希望
日程・場所
日申請
ふ り が な
ふりがな
担 当 者
連 絡 先
月
駅西口路上
ステージ
12 日(土) ステージ
12:00~14:00 12:00~13:30
13 日(日) ステージ午前の部
10:00~12:00 10:00~12:00
13 日(日) ステージ午後の部
12:00~16:00 12:00~13:30
※出演時間の希望は受け付けません。
※希望枠が多ければ多い程、抽選の際に有利にな
ります。
※市役所ステージの大きさは 3.6m×7.2mです。
※ステージ上の準備・撤去は各団体でお願いしま
す。
※事故等については、出演者の自己責任とします。
※実行委員会の決定を遵守してください。
※12、13日の午後は御輿等がでるため、駅西
口路上ステージの出演枠数は限られます。
大 人
▼該当箇所に○を付けてください。 ※準備・撤去時間込み
10分 ・
人数
15分 ・ 20分
子 供
男
女
人
人
男
女
人
人
▼設備・備品の使用について、該当箇所に○を付けてください。
マイク
設備・備品
使 用 欄
本使用・不使用
マイクスタンド
本使用・不使用
音 響
電
源(1口)
机
用・不使用
※市役所ステージは音響設備あり
※駅西口ロータリーはカセットテー
プのみ再生可能
個使用・不使用
椅子
使
使
用・不使用
脚使用・不使用
※使用するCDまたはカセットテープは1つにまとめ、出演前にスタッフにお渡しください。
1団体1台分・出演時間及び前後1時間のみ
駐 車 場
更 衣 室
※無料駐車券が必要な場合は、決定通知と一緒に送付します「申請書」を期限までにご提出ください。
※駐車券は、駐車場を確保するものではありません。
※満車の場合は他のコインパーキング等をご利用くださいますようお願いいたします。
男性
市役所7階702会議室
女性
市役所7階701会議室
注意事項:飲食及び喫煙は禁止です。リハーサルは禁止です。更衣室ですので、譲り合って皆様でご利用ください。
盗難には十分ご注意ください。貴重品の管理は自己責任で行ってください。当日はスタッフの指示に従ってください。
*会議にて検討いたしますので、演目等できるだけ詳細に記入して下さい。足らない場合は裏面にご記入ください。
出演内容
本申込書の注意事項を全て確認しました。
★参加の決定については、10月中に文書で通知します。