申込期限 平成 28 年 10 月 31 日 （月） 札幌商工会議所 総合企画部宛 未来へつなぐ！こどもの“夢”応援ツアー 【冬休み宇宙科学探検隊】 参加申込書 ※本申込書で参加が確定するものではありません（申込多数の場合は、選考となります） ※本申込書は、 「参加者ご本人が直筆で書いた作文」 （400 字詰め原稿用紙 2 枚以内）と一緒に下記まで ご郵送願います。 《ご郵送先 》〒060-8610 札幌市中央区北 1 条西 2 丁目北海道経済センター 札幌商工会議所 総合企画部 宛 ※本見学ツアーへの参加については、下記の 3 つのイベント全て参加することが条件となります ご了解いただける方は、□ にチェックをお願い致します。 □ 結団式への参加 □ 筑波宇宙センター見学ツアーへの参加 □ 成果発表会への参加 参加者氏名 学校名 （ （ ）小学校 男 ・ （ 5 年生・6 年生 ） 〒 自宅住所 電話番号 FAX 番号 E-mail 保護者氏名 女 ） 緊急連絡先 ※ご記入頂いた個人情報は、本事業に関するご案内・ご連絡等以外には使用致しません。
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