別紙１
平成
年
月
日
（あて先）昭島市
代表者 昭島市長
所在地
氏名・名称
代表者
印
制限付一般競争入札参加表明書
当社は、平成 28 年昭島市告示第 205 号「使用済小型電子機器等有価物（平
成 28 年度下半期）売却の入札について（公告）」に基づき、参加資格の全て
を満たしていることを誓約し、制限付一般競争入札に参加することを表明しま
す。
■ 連絡先
担当部署
担当者氏名
連絡先住所
電話番号
FAX 番号
E－mail
印