平成28年度公立学校共済組合大阪支部職員採用試験申込書 写 真 フリガナ 性 別 試験職種 (タテ4.0cm×ヨコ3.5cm) 受験番号 ※ ・上半身、脱帽、正面向き 氏 で、3ヶ月以内に撮影し 共済事務 名 たもの ・申込みの時には、必ず貼っ ておくこと 生年月日 平成 年 月 日(満 歳) フリガナ 〶( 現住所 - ℡( ) ) ( )方 ( )方 - フリガナ 郵便物送付 〶( - ) 先住所 (現住所と異な る人のみ記入) 最 学 終 歴 学 校 ) - 名 平成 勤 職 ℡( 年 月 務 日 先 卒業・卒業見込 名 在職期間 歴 最終職歴 年 年 月から 月まで 応募の 動機・ 抱負な ど 資 格 等 名 称 資格等取得年月日 資格・ 免許 資 格 等 名 称 資格等取得年月日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 ■私は平成28年度公立学校共済組合大阪支部職員採用試験の試験案内に記載されている受験資格を すべて満たしており、この申込書に記載した事項に相違ありません。 平成 年 月 日 氏 名 (必ず自署してください) (申込書記入上の注意) ● 年齢は、平成29年4月1日現在の満年齢を記入してください。 ● 現住所及び郵便物送付先住所は、番地、アパート・マンション名、○○様方(下宿などで姓が異な る人のみ)まで詳しく記入してください。 ● 職歴欄は最終職歴(現職含む)を記入してください。アルバイトは記入の必要はありません。 ● ※印欄は記入しないでください。 ※この用紙は、コピーして使用しても差しつかえありません。
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