提出書類一覧 添付書類 チェック欄 備 考 必要書類 地域型保育事業所整備に係る事前協議書 ◎ Ａ 実施場所に関する書類 共通提出書類 ① 施設・事業所の位置図、配置図及び平面図 ◎ 平面図については、設計士等により作成し、全室の室名及び面積を記載。避難経路が分かるようにすること。 ② 各室面積表 ◎ 施設・事業所として使用する全ての室について記載 ③ 建築確認済証又はこれに代わるもの ◎ （原本証明）※建築確認済証の原本がない場合は、発行証明を提出すること。 ④ 検査済証又はこれに代わるもの ◎ （原本証明）※検査済証の原本がない場合は、発行証明を提出すること。 ⑤ 消防用設備等検査済証 ◎ （原本証明）※該当しない建物は除く ⑥ （土地・建物）登記簿謄本 ◎ （原本）※建物を賃貸する場合も必要 ○ 直近３年間の固定資産税納税証明書（原本）※平成25年度～平成27年度 ○ （原本証明） ① 工事費見積書 ○ （原本証明） ② 工程表 ○ 様式任意 1） 自己所有建物を活用する場合 ① 直近３年間の納税証明書 2） 建物を賃借する場合 ① 賃貸借契約書 3） 建物を改修工事する場合 Ｂ 経営責任者及び従事職員等に関する書類 共通提出書類 ① 施設長・事業所管理者の履歴書 ◎ ② 施設長・事業所管理者就任承諾書 ◎ ③ 施設長・事業所管理者の資格証 ◎ ④ 職員の定数及び現在員の状況確認書 ◎ ⑤ 保育に従事する職員の資格証 ◎ （原本証明） （原本証明） 1） 運営委員会を設置する場合（認可保育所（設置者が社会福祉法人の場合を除く）及び定員10人以上の小規模保育事業A型は必置） ① 運営委員予定者一覧表 ○ ② 運営委員の履歴書 ○ 就任予定の委員全員分 ③ 運営委員就任承諾書 ○ 就任予定の委員全員分 ① 預金残高証明 ◎ （原本）※複数の口座の場合、同日付の証明を提出 ② 収支予算書 ◎ ※事業開始初年度（平成29年度）のもの。様式任意 Ｃ 資産等に関する書類 共通提出書類 Ｄ 連携施設に関する書類 共通提出書類 ① 連携合意書 ○ ② 連携施設確保に関する報告書 ○ ※提出期限までに代替保育以外の連携施設を確保できず、連携合意書を提出できない場合 ① 虐待対策に関するマニュアル ○ 定めている場合提出 ② 災害対応・事故防止に関するマニュアル ○ 定めている場合提出 ① 法人登記簿謄本 ○ （原本） ② 定款 ○ ③ 法人の沿革 ○ ④ 役員一覧表 ○ ⑤ 法人代表者の履歴書 ○ ⑥ 法人役員の履歴書 ○ ⑦ 誓約書 ○ Ｅ 申請者、事業経営主体に関する書類 共通提出書類 1) 法人の場合 設立から現在に至るまでの事業・経営内容 役員全員分 2) 個人の場合 ① 履歴書 ○ ② 誓約書 ○ 申請者分 ① 提出書類は、Ａ４縦長とし、Ａ４－Ｓファイル（縦状）に横とじにして提出すること。 （表紙に、申請者名及び計画する事業所名を横書きで明記すること。） ② 「◎」は必ず提出、「○」は該当する場合に提出すること。 ③ 位置図、配置図及び平面図については、Ａ３サイズとして提出すること。 ④ 各証明書類のうち、Ａ４サイズより小さな書類については、Ａ４用紙にはり付けて提出すること。 ⑤ 備考欄「（原本証明）」は、原本を複写したものに、代表者名で「原本に相違ない」旨を記入し、代表者印を押印すること。 ⑥ 場合により、別途、追加資料を求めることがある。
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