035033 - Anlage 3 UKV - Mietenschädigung/Maklergebühren

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Anlage 3 UKV - Mietenschädigung/Maklergebühren
1. Persönliche Angaben
Name, Vorname
Personalnummer
2. Erstattungsantrag
2.1 Mietentschädigung
Wegen doppelter Mietzahlung beantrage ich Mietentschädigung für die
bisherige
Mietwohnung
Tag des Auszugs
Ende der Mietzahlung
Eigentumswohnung/Wohnung im eigenen Haus
Höhe der beantragten Entschädigung für
die Wohnung
einschließlich Nebenkosten (monatlich)
insgesamt
(monatlich)
die Garage (monatlich)
Bei einer Mietwohnung
Eine Bescheinigung der Vermieterin/des Vermieters, dass die Wohnung und/oder die Garage nach
dem Auszug
a) ungenutzt und
b) weder ganz noch teilweise vermietet war(en)
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Die Nachweise über die Mietzahlungen für die alte und neue Wohnung (einschl. Nebenkosten) sowie
die Garage
sind beigefügt
werden nachgereicht
können nicht erbracht werden
Eine Kopie des Kündigungsschreibens
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Bei einer Eigentumswohnung/Wohnung im eigenen Haus
Ich bin damit einverstanden, dass die Bezügestelle die Ermittlung des ortsüblichen Mietwertes beim
Finanzamt veranlasst
nein
ja
Eine Kopie des Grundrissplanes
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Eine Kopie des Lageplanes
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Die Wohnflächenberechnung
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Die Baubeschreibung
ist beigefügt
Das Baujahr (Jahr der Fertigstellung) ist
Nachweise (z.B. Beauftragung Makler, Anzeigentext u.a.)
zur Vermietung
zum Verkauf
können nicht erbracht werden
sind beigefügt
werden (monatlich) nachgereicht
Es erfolgte eine Vermietung/ein Verkauf
Meine Bemühungen haben noch zu
zum
keinem Erfolg geführt.
Eine Kopie des Miet-/Kaufvertrages lege ich bei.
035 033 04.2016 (Version 1) Zentrale Vordruckstelle - electronic-formular-design
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Wegen doppelter Mietzahlung beantrage ich Mietentschädigung für die neue Mietwohnung
Beginn der Mietzahlung
Tag des Einzugs
Höhe der beantragten Entschädigung für
die Wohnung
einschließlich Nebenkosten (monatlich)
insgesamt
(monatlich)
die Garage (monatlich)
Den verspäteten Einzug nach Beginn des Mietverhältnisses
hat der Vermieter zu verantworten
habe ich zu verantworten
Eingehende Darstellung der Gründe für eine vorzeitige Anmietung und/oder den verspäteten Einzug
(Bitte verwenden Sie ggf. ein Extrablatt)
Eine Bescheinigung der Vermieterin/des Vermieters, dass die Wohnung und/oder die Garage vor
dem Einzug
a) ungenutzt und
b) weder ganz noch teilweise vermietet war(en)
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Die Nachweise über die Mietzahlungen für die alte und neue Wohnung (einschl. Nebenkosten) sowie
die Garage
sind beigefügt
werden nachgereicht
können nicht erbracht werden
liegen bereits vor
2.2 Maklergebühren
Ich beantrage die Erstattung von Maklergebühren für die Vermittlung
einer Mietwohnung
einer Eigentumswohnung/Wohnung im eigenen Haus
in Höhe von
eines Grundstücks
Die spezifizierte Rechnung der Maklerin/des Maklers
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Die Bestätigung gem. § 2 Abs. 1 des Gesetzes zur Regelung der Wohnungsvermittlung *)
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Bei einer Eigentumswohnung/Wohnung im eigenen Haus/einem Grundstück
Ich bin damit einverstanden, dass die Bezügestelle die Ermittlung des ortsüblichen Mietwertes beim
Finanzamt veranlasst
nein
ja
Eine Kopie des Grundrissplanes
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Eine Kopie des Lageplanes
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Die Wohnflächenberechnung
ist beigefügt
wird nachgereicht
kann nicht erbracht werden
Die Baubeschreibung
ist beigefügt
kann nicht erbracht werden
wird nachgereicht
Das Baujahr (Jahr der Fertigstellung) ist
*)
Hinweis:
Das Formular ist bei der Bezügestelle erhältlich.
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