Nennungformular 2016

Nennung
17. Weckmannfahrt Wülfrath am 13. November 2016
MSC Wülfrath e.V im ADAC
Start-Nr.
Hans-Jürgen van Eck
Klasse
Marsstr. 36
Nennungseingang
42549 Velbert
Nenngeld
Papierabnahme:
Führerschein
KFZ-Schein
Versicherung
Bitte in Blockschrift schreiben
Fahrer:
Beifahrer:
Klasse 1
Klasse 2
Name:__________________________________________________
Name:____________________________________________________
Vorname:___________________________ ____________________
Oldtimer bis Bj. 1984
Youngtimer bis Bj. 1989
Vorname:_________________________________________________
Straße:__________________________________________________
Straße:___________________________________________________
PLZ. Wohnort:____________________________________________
PLZ. Wohnort:_____________________________________________
Geb. am:________________________________________________
Geb. am; _________________________________________________
Telefon:_________________________________________________
Telefon:___________________________________________________
E-mail:__________________________________________________
E-mail:____________________________________________________
Verein:__________________________________________________
Verein:___________________________________________________
Fahrzeug:
Marke:__________________________________ Typ:_________________________________ Baujahr:________________________________
kW/PS:__________________________________ ccm:_________________________________ Pol. Kennzeichen:________________________
Bankverbindung:
MSCW- Hans-Jürgen van Eck.
IBAN: DE34 3015 0200 1016 6084 97
Überweisung:
BIC: WELADED1 KSD
Bar:
Kreissparkasse Düsseldorf
Haftungsausschluss:
Der Teilnehmer nimmt auf eigene Gefahr und auf eigenes Risiko an der Veranstaltung teil. Er trägt die alleinige zivilrechtliche und strafrechtliche
Verantwortung für alle von ihm und dem von ihm benutzten Fahrzeug verursachten Schäden, soweit kein Haftungsausschluss vereinbart ist.
Der Teilnehmer, sei es als Fahrer, Beifahrer, Bewerber erklärt mit Abgabe dieser Nennung zur Veranstaltung den Verzicht auf Ansprüche jeder Art
für Schäden, die im Zusammenhang mit der Veranstaltung entstehen können, und zwar gegenüber
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-den ADAC Regionalclubs;
-dem Veranstalter;
-den Serienorganisatoren
-den vom Veranstalter eingesetzten Sportwarten;
-allen sonstigen Personen, die mit der Organisation der Veranstaltung in Verbindung stehen;
-den Behörden
-sowie den gesetzlichen Vertretern, Bevollmächtigten und sämtlichen Erfüllungs-und Verrichtungsgehilfen aller vorgenannten Personen.
Ausgenommen hiervon sind Ansprüche, die auf ein vorsätzliches oder grob fahrlässiges Handeln des vorgenannten enthafteten Personenkreises
beruhen.
Weiterhin ausgenommen sind Ansprüche, die auf einer Schädigung des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit beruhen. Hier haftet der jeweilige
Schädiger sowohl für vorsätzliches als auch für fahrlässiges Verhalten.
Der Haftungsverzicht wird mit Zugang der Nennung beim Veranstalter dem gesamten vorgenannten Personenkreis gegenüber wirksam.
Der Haftungsverzicht gilt nach Maßgabe des Vorgenannten für alle Ansprüche, egal aus welchem Rechtsgrund, somit auch für vertragliche,
außervertragliche Ansprüche und solche, aus unerlaubter Handlung.
Soweit der Teilnehmer ein Fahrzeug einsetzt, das nicht in seinem Eigentum steht, hat er den Eigentümer des Fahrzeugs von der Tatsache zu
unterrichten und eine Verzichtserklärung des Eigentümers beizubringen. Sollte der Teilnehmer dieses bei Abgabe der Nennung unterlasen und nicht
nachgeholt haben, so wird er den vorgenannten Personenkreis von sämtlichen eventuellen Ansprüchen des Eigentümers freistellen.
Ich erkenne durch meine Unterschrift die Bedingungen der Ausschreibung, insbesondere den Haftungsausschluss, und eventuell zusätzlich
erlassene Ausführungsbestimmungen an.
Mit der Veröffentlichung von meinem Namen, Vornamen und Angaben des Fahrzeugs auf den Ergebnislisten, in Papierform und auf der Webseite
des MSC Wülfrath erkläre ich mich einverstanden.
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Datum
Unterschrift Fahrer
Unterschrift Beifahrer
Unterschrift Fahrzeugeigentümer

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