Mitgliedsantrag

Mitgliedsantrag
Name: ..…………………………………Vorname: ……………………………………………….
Straße: ………………………………………………………………………………....................
Postleitzahl / Wohnort:..…………….……………………………………………………………..
Geburtsdatum: ……………….. Telefon-Nr.: …………………
E-Mail: …………………...………………………………………………………………………….
Email ist wichtig und bitte leserlich schreiben
Als Mitglied erkenne ich die Richtlinien und die Satzung des Bollwerk Süd in seiner aktuell gültigen Fassung an.
Der Mitgliedsantrag ist vollständig auszufüllen und eigenhändig zu unterschreiben. Jeder Einzelne ist für seine Taten und
Handlungen, innerhalb und außerhalb des Stadions, selbst verantwortlich. Für evtl. entstandene Personen- oder Sachschäden
wird keine Haftung übernommen. Der Mitgliedsbeitrag ist immer am Anfang jedes Kalenderjahres fällig.
..……………………………………………………………………………………………………….
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers
Bei Minderjährigkeit:
Ich bin mit der Aufnahme von meiner/meinem Tochter/Sohn einverstanden.
……………………………………………………………
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
Das Mitglied bekennt sich dazu keine Gewalt im Rahmen von Fußballspielen in und um Stadien gegen
Personen und Sachen zu üben, fördern oder zuzulassen. Darüber hinaus spricht sich das Mitglied
gegen das Abbrennen von pyrotechnischen Gegenständen aus.
Diese Gewaltverzichtserklärung ist Voraussetzung für die Aufnahme im Bollwerk –Süd.
..……………………………………………………………………………………………………….
Ort, Datum
Unterschrift des Antragstellers
Einzugsermächtigung für Lastschriftverfahren:
Ich ermächtige hiermit und jederzeit widerruflich, den VFB Fan-Club Bollwerk -Süd, die jährlich
fälligen Mitgliedsbeiträge mittels Lastschrift von meinem/unserem nachfolgend aufgeführten Konto
einzuziehen:
Kontonummer: ……………………………Bankleitzahl: ………………………………………
Name des Kreditinstitutes:
…………………………………………………………………………………………….............
Name des Kontoinhabers (falls abweichend von Antragsteller):
………………..………………………………….……………………………………………….
..……………………………………………………………………………………………………….
Ort, Datum
Unterschrift des Kontoinhabers
Der Unterzeichner verpflichtet sich, dass das Konto zum Zeitpunkt der Abbuchung entsprechend gedeckt ist. Sollte die
Lastschrift von der Bank zurückgewiesen werden, begleicht der Unterzeichner die entstandenen Kosten.

Download Report