Verbindliche A N M E L D U N G Musikschule Höxter e.V. Möllingerstraße 9 37671 H ö x t e r Ich melde hiermit meinen Sohn/ meine Tochter/ mich selbst Name:---------------------------------------------------------- geb. am:----------------------Wohnort und Straße--------------------------------------------------------------------------Telefon--------------------------------E-Mail:--------------------------------------------------zum Unterricht in nachstehendem Fach/Kurs an: O – Kurs Musikgarten / O – Kurs Instrumentenkarussell (gewünschten Kurs bitte ankreuzen) Ich bin über die Kursbedingungen und die Gebühr unterrichtet und erkenne sie als für mich verbindlich an. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Name u. Vorname der/des Erziehungsberechtigten ____________________________________________________________________________ Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats (wiederkehrende Zahlung Instrumentenkarussell und einmalige Zahlung Musikgarten-Kurs): -----------------------------------------------------------------------(Name, Vorname des Kontoinhabers) (Anschrift) ----------------------------------------------------------------------------(Mandats-Nr. vom Zahlungsempfänger auszufüllen) (Tel./ E-Mail) Bitte ziehen Sie die Kursgebühr per Lastschrift von meinem Konto ein: Die Lastschrift der Unterrichtsgebühr erfolgt monatlich jeweils zum 15. eines Monats. Bank: ________________________________ IBAN (max. 22 Stellen):____________________________________ BIC (8 oder 11 Stellen)________________________/ Ort:____________________/ Datum:____________________ (Unterschrift des Zahlungspflichtigen /Kontoinhabers)   Kursgebühren zu Kursbeginn auf das Konto der Musikschule Höxter e.V. bei der Sparkasse Höxter, IBAN: DE66 4725 1550 0003 6166 20 / BIC: WELADED1HXB (Rechnungen werden von der Musikschule nicht erstellt) ______________________________________ _____________________________ (Ort, Datum) (Unterschrift des Erziehungsberechtigten)