宮崎県小林市「 宮崎県小林市「地域おこし 地域おこし協力隊 おこし協力隊」 協力隊」隊員応募用紙 宮崎県小林市（野尻庁舎地域振興課） （ふりがな） 氏 名 性 別 男性 ・ 女性 生年月日 年 月 日 〒 住所 住 所 連 絡 先 電話 自宅・携帯 （ ） ― ＦＡＸ ） ― （ Ｅメール （ある場合） 経歴・職歴 現在の役職 応募する 基本的活動 の種類 （１）ハーブ （ ） （２）まちをデザイン （ ） （３）ビフォー・アフター （ ） （４）やる気・根気 （ ） 応募動機 その他伝えたいことがありましたらご記入ください。 備 考 ※希望する活 動に○をつけ てください 宮崎県小林市「地域おこし協力隊」に採用された場合、地域おこし協力隊として取 り組みたい活動内容、めざすものをお書きください。 また、活動を通して知識、経験等を得、任期終了後に起業により定住するイメージ を現時点でお持ちの場合はぜひ記載ください。 ※Ａ４用紙１枚程度。別紙でも結構です。 （注）顔写真を （市販 顔写真を添付した 添付した履歴書 した履歴書を 履歴書を一緒に 一緒に提出してください 提出してください。 してください。 （市販の 市販の履歴書をご 履歴書をご利用 をご利用ください 利用ください） ください） 応募に 応募に関して別途資料 して別途資料がある 別途資料がある場合 がある場合は 場合は、ご自由に 自由に添付してください 添付してください。 してください。
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