入札参加資格審査申請書 平成 年 月 日 大阪・光の饗宴実行委員会委員

様式1
入札参加資格審査申請書
平成
大阪・光の饗宴実行委員会委員長
年
月
日
様
大阪市入札参加資格承認番号(
)
※必ず記入してください
所
在
地
商号又は名称
代表者氏名
次の業務委託にかかる落札候補者となりましたので、下記のとおり入札参加資
格審査資料を提出します。資料の内容については、事実と相違ないことを誓約し
ます。
なお、本件申請について提出する書類に記載された個人情報については、提出
にあたり全て当該人物の同意を得ていることを誓約します。
記
1
業務委託の名称
「OSAKA 光のルネサンス 2016」会場施工及びイルミネーション等設置・撤去業務委託
2
審査資料
平成 23 年度以降、イベント会場の施工又はイルミネーションの設置・撤去掃業務の元
請による契約履行実績(履行中のものを除く)を有することが確認できる契約書の写し
及び業務内容を把握できる仕様書等の写し。
3
連絡先
所属名
氏
名
電
話
(
)
㊞