Anmeldung Barth`s Action Camp 2016

Anmeldung Barth’s Action Camp 2016
Termin 1:
01.08.-05.08.16
O
(Bitte ankreuzen)
Termin 2:
22.08.-26.08.16
O
(Bitte ankreuzen)
Name des Kind + Geburtsdatum:
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Allergien / Unverträglichkeiten / o.ä
______________________________
Mehr als 1 Kind anmelden?
Name des Kindes + Geburtsdatum: ______________________________
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Allergien / Unverträglichkeiten / o.ä _______________________________
Anzahl der Kinder gesamt: ________
Name Erziehungsberechtigte/r: _________________________________
Adresse: ___________________________________________________
Notfallnummer: _____________________________________________
Emailadresse: _______________________________________________
gleich per Mail anmelden unter: [email protected]
Tennistraining ( 51€ Aufpreis/Kind )
Anzahl Kinder: _______
Frühstück ( 15 € Aufpreis/Kind )
Anzahl Kinder: _______
_______________________
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Ort, Datum
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r

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