ANMELDEFORMULAR "Fußballcamp mit Peter Ducke" 2016
Ich melde mein Kind für folgendes Fußballcamp 2016 an:
1. Camp vom 27.06.2016 bis 01.07.2016
2. Camp vom 04.07.2016 bis 08.07.2016
Falls beide Wunschtermine möglich sind, bitte beide ankreuzen. Teilnahme ist aber nur an einem Camp möglich !
Angaben zu meinem Kind
Name
Vorname
geb. am
Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
Konfektionsgröße:
(bitte ankreuzen)
128
134
140
146
152
158
164
170
Besonderheiten des Kindes (Allergien, Krankheiten, sonstige gesundheitliche Einschränkungen, Medikamenteneinnahme)
Erreichbarkeit der Eltern
Telefon
Mobiltelefon
E-Mail
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit aller in dieser Anmeldung gemachten Angaben.
Rechnungslegung und Teilnehmerinformationen folgen in KW 17 .
BKS-Eingangsdatum:
Ort, Datum
Unterschrift des Erziehungsberechtigten
176

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