Ablage: Servicecenter Flughafenausweise (SCF) Firmen-Nr. Flughafenausweis Firmenn Registrierung zugeteilt A - Antrag auf Flughafenausweis: Antragstellerin/Antragsteller (die Angaben müssen mit Reisepass oder Personalausweis übereinstimmen) Antragstellerin/Antragsteller (Nachname) Titel gegebenenfalls frühere(r) Name(n) und Geburtsname vorhanden Vorname(n) Geschlecht Männlich Geburtsdatum Geburtsort Geburtsland Weiblich Staatsangehörigkeit(en) Aktuelle Anschrift Straße, Haus-Nr. Postleitzahl Wohnort Land Entspricht dem Wohnsitz der letzten 5 Jahre Tätigkeits-/Berufsbezeichnung Zu erreichen (Telefon-Nr.) ggfs. genaue Kontingentbezeichnung der Firma Die vorgenannten Angaben sind richtig. Die "Erklärung der Antragstellerin/des Antragstellers" zu "A" bei Antrag auf Flughafenausweis (siehe Seite 2) erkenne ich vollständig an. (Datum, Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers ggf. des Erziehungsberechtigten) B - Zuverlässigkeitsüberprüfung (bei Ausweisen für den Sicherheitsbereich: blau, rot, gelb, L, Y) Liegt bereits eine Zuverlässigkeitsüberprüfung (ZVÜ), die nicht über die Fraport AG eingeleitet wurde, vor? Nein, entspricht: Antrag auf ZVÜ durch die Luftsicherheitsbehörde gem. § 7 Luftsicherheitsgesetz Ja (bitte beifügen), entspricht: Antrag auf ZVÜ-Anerkennung Sicherheitsbereichs Wenn eine ZVÜ über die Fraport AG eingeleitet werden soll oder bereits vorhanden ist, sind nachfolgende Angaben immer auszufüllen (auch bei Verlängerungen). Wohnsitze der letzten 5 Jahre mit vollständiger Anschrift von (TT.MM.JJJJ) bis (TT.MM.JJJJ) Straße Postleitzahl, Wohnort, ggfs. Land von bis Straße Postleitzahl, Wohnort, ggfs. Land von bis Straße Postleitzahl, Wohnort, ggfs. Land von bis Straße Postleitzahl, Wohnort, ggfs. Land Falls im Ausland wohnhaft, bitte Land mitangeben FRA 3163(S3)-26 M503163E Layout und Druck: Airport Print Center Beschäftigungszeiten innerhalb der letzten 5 Jahre und Zeiten der Nichtbeschäftigung mit Angabe der Gründe; ggf. ein Beiblatt verwenden. von (TT.MM.JJJJ) bis (TT.MM.JJJJ) Art der Beschäftigung und Arbeitgeber/Grund der Nichtbeschäftigung von bis Art der Beschäftigung und Arbeitgeber/Grund der Nichtbeschäftigung von bis Art der Beschäftigung und Arbeitgeber/Grund der Nichtbeschäftigung von bis Art der Beschäftigung und Arbeitgeber/Grund der Nichtbeschäftigung schäftigung Die vorgenannten Angaben sind richtig. Die „Erklärung der Antragstellerin/des Antragstellers“ zu „B“ bei Antrag auf Zuverlässigkeitsüberprüfung (siehe Seite 1) erkenne ich vollständig an. (Datum, Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers ggf. des Erziehungsberechtigten) –3– C - Antragstellende Firma (Arbeitgeber der Antragstellerin/des Antragstellers) Antrag auf Ausstellung eines Dauerausweises Firmen-Nr. Neuantrag, Verlängerung, Änderung Firma (Name mit vollständiger Anschrift, Telefon-Nr. und E-Mail-Adresse) Weitere Tätigkeit Erreichbarkeit ggfs. Kostenstelle ggfs. Personal-Nr. Ausweisgültigkeit gewünscht bis (Monat, Jahr oder genaues Datum) Wir beantragen für die Antragstellerin/den Antragsteller einen Flughafenausweis für die Bereiche - Voraussetzung für die Beantragung ist die regelmäßige Tätigkeit in den beantragten Flughafenbereichen Betriebsbereich (grün) E Transit (blau) . Vorfeld (rot) Alle Bereiche (gelb) Z (Gepäckausgabe) Fahrberechtigung (gesonderte Anmeldung bei der Fraport Fahrerausbildung notwendig) Zusatzberechtigungen (für Betriebsbereich und Transit) Y (Vorfeld-Passage) für blaue L (Luftfracht) für Bestehendes „F“ soll beibehalten werden Für spezielle Zutrittsberechtigungen wenden Sie sich bitte an [email protected] Quickservice (Zusatzkosten laut gültigem Leistungsverzeichnis) Für die direkte Ausweiserstellung im SCF; möglich bei Ausweisen für den Betriebsbereich (grün), sowie für Ausweise mit Zugang zum sicherheitsrelevanten Bereich nur mit gültiger Luftsicherheitsschulung und systemseitig hinterlegter Zuverlässigkeitsüberprüfung. Bei einem manuellen Nachtrag bestätigt die Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers die Kostenübernahme der antragstellenden Firma. Name (leserlich) Datum, Unterschrift der Antragstellerin/des Antragstellers Die vorgenannten Angaben sind richtig. Ich erkenne die "Erklärung der antragstellenden Firma" zu "C" (siehe Seite 2) vollständig an . Name (leserlich) der/des Zeichnungsberechtigten der antragstellenden Firma bzw. des Arbeitgebers Datum, Unterschrift der/des Zeichnungsberechtigten D - Auftraggeber für die Tätigkeit am Flughafen Frankfurt Main FRA 3163(S4)26 Layout und Druck: M503163E Airport Print Center Zuständiger Fraport-Bereich (Org.-Kennzeichen)/Unternehmen Die Arbeiten auf dem Flughafen Frankfurt Main enden voraussichtlich am (Datum) Für die Tätigkeit sind folgende Fraport-Bereiche notwendigerweise zu betreten Allgem. Betriebsbereich (grün) Transit (blau) Vorfeld (rot) Alle Bereiche (gelb) Die vorgenannten Angaben sind richtig. Ich erkenne die "Erklärung des Auftraggebers" zu "D" für die Tätigkeiten am Flughafen Frankfurt Main (siehe Seite 2) vollständig an. Name (leserlich) Datum, Unterschrift der/des Zeichnungsberechtigten A –4–
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