Anmeldeformular Herbstferienbetreuung

Die Stadtjugendpflege Bückeburg bietet die Herbstferienbetreuung
2016 für Bückeburger Kinder im Alter von jeweils 6 bis 12 Jahren an.
Die Betreuung wird jeweils in der Zeit von 8.00 bis 13.00 Uhr
durchgeführt.
Ferienbetreuung für
Bückeburger Kinder
Das abwechslungsreiche Programm (Kreativangebote, sportliche
Aktivitäten, Schwimmbad-Besuche und Workshops) findet in der
Jugendfreizeitstätte, Jetenburger Str. 34 in Bückeburg statt und wird
durch ausgebildete Jugendleiter der Stadtjugendpflege geleitet.
Betreuungszeitraum / Kosten pro Kind und Woche:
Herbstferien 2016
Woche 1: Di., 04.10. bis Fr., 07.10.2016
Woche 2: Mo., 10.10. bis Fr., 14.10.2016
(Anmeldung nur wochenweise möglich)
24,00 EUR
30,00 EUR
Anmeldestart: 01.08.2016 / Anmeldeschluss: 05.09.2016
Mit der Abgabe des nebenstehenden Abschnitts wird die Anmeldung
verbindlich. Gleichzeitig füllen Sie bitte den Rückmeldebogen
(Informationen über Ihr Kind) aus.
Die Zusagen werden nach Eingangsdatum der Anmeldung erteilt.
Sie erhalten mit unserer Zusage weitere Informationen.
Bei Stornierung der Anmeldung Ihrerseits können die Kosten leider
nicht erstattet werden.
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an die
Stadtjugendpflege Bückeburg, Marktplatz 2-4, 31675 Bückeburg
Stefan Reinecke, Tel. 05722 / 206-152
Anja Wehrmann, Tel. 05722 / 206-154
Telefax 05722 / 206-225
E-Mail: [email protected]
Anmeldung eines Kindes
zur Ferienbetreuung in den Herbstferien 2016
Rückmeldebogen
O
Hiermit melde ich mein Kind __________________________________
geb. am __________________________________________________
verbindlich für die Ferienbetreuung der Stadtjugendpflege Bückeburg in
den Herbstferien 2016 an:
 Woche 1:
 Woche 2:
04.10. bis 07.10.2016
24,00 EUR
10.10. bis 14.10.2016
30,00 EUR
(Anmeldung nur wochenweise möglich)
Ich bin einverstanden,
O Ja
O Nein
(zutreffendes bitte ankreuzen)
dass meine Tochter / mein Sohn im Rahmen der Veranstaltungen
fotografiert werden darf, und dass diese Bilder in der Presse erscheinen
sowie von der Stadtjugendpflege Bückeburg zu Zwecken der
Dokumentation, z.B. im Internet, verwendet werden dürfen. Diese
Erklärung kann jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden.
O
O
Unser/mein Kind darf eigenständig zur Ferienbetreuung
kommen und gehen.
Unser/mein Kind wird von uns/mir gebracht/abgeholt.
Unser/mein Kind wird von einer anderen Person
gebracht/abgeholt und zwar von:
Falls Ihr Kind durch eine andere Person abgeholt wird, müssen Sie
dies an dem jeweiligen Tag morgens den Jugendleitern der
Stadtjugendpflege mitteilen.
Unser/mein Kind hat folgende gesundheitliche Einschränkungen:
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E-Mail:___________________________________________________
Im Rahmen der Ferienbetreuung wird einmal wöchentlich ein
Schwimmbad/Hallenbad besucht.
O Unser/mein Kind ist Nichtschwimmer und muss sich am
Beckenrand/Liegewiese aufhalten.
O Unser/mein Kind ist Nichtschwimmer und darf sich im
Nichtschwimmer-Bereich aufhalten
O Unserem/meinem Kind erlaube/n wir/ich am Schwimmen
im Rahmen der Ferienbetreuung teilzunehmen.
Mein Kind hat folgende Schwimmabzeichen:
O Seepferdchen
O Jugendschwimmabzeichen Bronze
O Jugendschwimmabzeichen Silber
O Jugendschwimmabzeichen Gold
Bückeburg, den __________________________________
Bückeburg, den _________________________________________
_______________________________________________
_______________________________________________________
Unterschrift des/ der Erziehungsberechtigten
Name, Vorname
Erziehungsberechtigte/r:_____________________________________
Adresse:__________________________________________________
Telefon tagsüber/ Handy-Nr.__________________________________
_________________________________________________________
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten

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