奨学金受給状況証明書

（様式１１）
奨学金受給状況証明書
[条件]　大学等（高等学校を除く）に在籍していた大学院・専攻科・第二部３年次編入生の新入生で
平成２７年度中に給付型奨学金を受給していた者（大阪教育大学卒業生は提出する必要はありません。）
奨学金事務担当者　殿
出身大学名
学籍番号（受験番号）
氏
名㊞
このたび，大阪教育大学に平成２８年度後期分授業料免除等を申請しますので，私の下記事項について
証明願います。　記
平成２７年度給付型奨学金受給状況について
（給付型奨学金のみご記入ください。日本学生支援機構等の貸与型奨学金はご記入いただく必要は
ありません。）
（１）奨学会等名：
月　額　円
受給期間：平成　年　月　～　平成　年　月
受給金額（平成２７年度中の計）　円
（２）奨学会等名：
月　額　円
受給期間：平成　年　月　～　平成　年　月
受給金額（平成２７年度中の計）　円
上記のとおり証明します。
平成　年　月　日
学校名
大学担当課・係名
氏　名
㊞

Download Report