ＮＨＫ大阪児童劇団受験番号平成27年度秋期受験申込書 ①今回の募集はどのような方法でお知りになりましたか？ ※「受験番号」の欄には記入しないでくださいカナ（どなたかからの紹介の場合は、そのこともご記入下さい。）氏名男・女生月日年平成月日（西暦　年）　学年　年生写真貼付入団試験をお受けになるにあたり、下記の質問にお答え下さい。 ②今回の入団試験は、どなたのご希望でお受けになりましたか？身長ｃｍ ※出来るだけ最新のものでお願いします。 ※スナップ写真でも構いませんが、ご本人だけが写っているものに限ります。体重ｋｇ学校名 ③お知り合いに劇団及び、プロダクションに所属している方がいらっしゃれば、ご記入下さい。趣味特技 ④劇団への送り迎えは、主にどなたがされますか？（※高校生クラスを除く）習い事カナ住所〒電話（自宅）　⑤入団されますと、約1年間、通常レッスンは日曜日ですが、来年度2学期より曜日が変更となります。その場合も劇団活動を継続できますか？（※高校生クラスを除く）（携帯）　携帯メールアドレス　ＦＡＸ番号　※主な連絡手段となりますので必ずご記入ください所要時間ご自宅からＮＨＫまでの利用交通機関（最寄駅なども含めて）分家族構成（ご本人以外の同居されている人を全てご記入下さい）続柄氏名　年齢勤務先　または　学校名 ⑥劇団には、「保護者の会」という、保護者の会があります。入団されますと、保護者の皆様には必然的にご入会頂くことになります。「保護者の会」の活動にご協力頂けますか？（※高校生クラスを除く）ご協力、ありがとうございました!! ※試験当日に関するご案内はFAXにてご連絡差し上げますので必ずFAX番号をご記入下さい。尚、FAXをお持ちでない場合は、メールにてご連絡致しますので、Wordデータ添付メール受信可能なメールアドレスをご記入頂きますようお願い致します。 ※ご記入頂きました個人情報は、当劇団以外では一切使用いたしません。