【2016 FIA全国スポーツクラブ駅伝】 18歳未満の未成年者

【2016 FIA全国スポーツクラブ駅伝】
18歳未満の未成年者出場のための同意書
1. 本大会の参加にあたり、大会規約、競技説明、注意事項を厳守いたします。
2. 自己都合によるお申込み後のキャンセル、種目の変更、チーム名の変更、参加人数の変更はいたしません。また年齢・性別の虚偽申告・本人以外の出場（不正出場）はいたしません。
3. 主催者の責によらない事由で大会が中止となった場合、主催者が参加費の返金を行わない事を了承いたします。
4. 健康に留意し、十分なトレーニングを行い、事前に健康診断などを受けるなどして万全な体調管理の上、大会に臨みます。
5. 大会開催中に主催者より競技続行に支障があると判断された場合、主催者の競技中止の指示に従います。またその他、主催者の安全管理、大会運営上の指示に従います。
6. 大会開催中に傷病が発生した場合、応急手当を受ける事に異議ありません。その方法、経過等について、主催者の責を問いません。
7. 大会開催中の事故、傷病への補償は大会運営側が加入した保険の範囲内であることを了承いたします。
8. 参加者が18歳未満の場合は保護者の同意が必要です。同走されるチームメンバーは了承して参加いたします。
9. 大会の映像・写真・記事等において氏名・年齢・性別・記録・肖像等の個人情報が新聞・テレビ・雑誌・インターネット・パンフレット等に報道・掲載利用されることを承諾いたします。
また、その掲載権・使用権は主催者と参加企業に属します。
10. 大会参加者の個人情報の取扱いは国内の関連するすべての法律を遵守し、実施されるものとして了承いたします。
11. 暴力団・その他反社会的勢力の構成員またはその関係者でないことを表明し、保証します。
12. 大会中の事故については一切自分の責任で処理し、主催者に対して何ら異議を申し立てません。また当日健康に不安や異常がある場合は出場を辞退いたします。
私は本大会開催日において、満　歳の　（出場者名）の親権者（保護者）であり、
本人が今大会に出場することに同意します。
また、主催者が本大会において未成年者の出場を承認していることを考慮し、私は上記「誓約書」に同意します。
記入日　2016年　月　日
親権者（保護者）名
※署名にご捺印が無い場合はお申込を受理できません。
印

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