ハ ンバ ー ガ ー 大 食 い 大 会 参加申込書 ◆日 時/平成28年9月4日(日) 16:0 0∼17:0 0 受付時間 13:0 0∼14:0 0 MAP ◆会 場/ツインパル長尾:香川県さぬき市長尾名1494-1 ◆大会ルール/ハンバーガーを15分間で完食した個数を競います。 ◆賞 金/優 勝賞金:10万円、2位:1万円、3位:5,0 0 0円 ◆募集人員/25名 ※8月23日(火)に〆切後、書類 選考の上、 電話連絡をもって当選とさせていただきます。 ◆参加費/1,0 0 0円 ◆応募資格/心身ともに健康で大食いに自信のある方。 ◆申込方法/参加申込書に必要事項を記入の上、 メール、FAX、郵送、持 参のいずれか の方法にてお申し込みください。 ココより下、もれなくご 記入ください。 ※本 申 込 書 に 記 載 いただ きました 個 人情 報 に 関しまして、ハンバーガー大 食 い 大 会 の 円 滑 な 運 営 を 行う目 的 以 外 には 利 用 いたしません 。 ◆氏名 ◆年齢 ◆ 住所 ◆電話番号 ◆メールアドレス ◆過去の実績&自己PR ※選考の参考にさせていただきます。 ◆誓約事項 「ハンバーガー大食 い大会への参加はあくまでも自己責 任によるもので、 万一事故 が 発生しても大会主催者にその責 任は一 切 問わない」以 上を誓約いたします。 お問合せ・申込先 公益社団法人 東かが わ青年会 議所 〒 7 6 9 - 2 4 0 2 香 川 県 さ ぬき 市 津 田 町 鶴 羽 2 7 6 4 - 3 T E L : 0 8 7 9 - 4 2 - 2 9 11 F A X : 0 8 7 9 - 4 2 - 2 9 2 2 メー ル:h i g a j c @ m a . p i k a r a . n e . j p H P:h t t p : // d o n t o k o i m a t s u r i . w e b s i t e
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