2016 年度海洋教育パイオニアスクールプログラム申請書

年
月
日
2016 年度海洋教育パイオニアスクールプログラム申請書
１．申請団体概要
学校名
住所
〒
代表者（学校長名）
役職名：
氏名：
学習活動担当者
役職名：
氏名：
電話番号：
FAX 番号：
E-mail：
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２．事業内容
【一般部門】
活動名
実施予定期間
年
月
日
～
年
月
日
基本情報
対象学年：
対象人数：
実施教科等：
目的（300 字程度）
実施内容（600 字程度）
※補足説明資料（年間単元計画、指導計画等）単元計画案がある場合は別途添付してください。
※共同実施機関や団体がある場合は、その名称をお書きください。
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期待される成果（300 字程度）
実施スケジュール
年
月
月
費用内訳
費目
内容
金額
合計金額
※合計が 1 万円単位となるようにお書きください
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