村上市総合計画審議会委員
応募用紙
平成２７年４月
（ふりがな）
氏
性
名
生年月日
住
所
年
月
日
日
別
生
村上市
電話番号
Ｅメール
※パソコンのＥメールをご利用の方のみ
アドレス
職
業
※ご自分が得意とする分野や現在活動していることなどがありましたら加えて記載
してください。
応募した理由
※市の審議会、委員会などの委員の経験があれば、その名称をお書きください。
審議会委員など
のご経験につい
て