様式2

様式2
地域活性化・地域住民生活等緊急支援交付金(地方創生先行型)に係る事業実施結果報告
(各交付対象事業の重要業績評価指標(KPI)の実績値等)
都道府県名
担当部局課名
市町村名
都道府県・市町村コード(5桁)
①
No
交付対象事業の名称
#N/A
連絡先
②
③
交付金の種
類
電話
④
⑤
本事業における重要業績評価指標(KPI)
実績額
指標
単位:円
指標①
指標②
1
【4択】
①事業が効果的であったことから取組の追加等更に発展させる
メールアドレス
②事業内容の見直し(改善)を行う
③特に見直しをせず事業を継続する
④継続的な事業実施を予定していたが中止した
⑤当初予定どおり事業を終了した
担当者氏名
指標③
指標④
指標値
単位
本事業終了後における実績値
目標年月
実績値
事業効果
⑥
⑦
外部有識者からの評価
実績値を踏まえた事業の今後に
ついて
事業の評 外部有識者からの意 今後の方
価
見
針
今後の方針の理由
【2択】
①担当課の評価が妥当である
②担当課の評価が妥当でない
指標⑤
指標①
指標②
2
指標③
指標④
指標⑤
指標①
指標②
3
指標③
指標④
指標⑤
指標①
指標②
4
指標③
指標④
指標⑤
指標①
指標②
5
指標③
指標④
指標⑤
委員会からいただいた本
事業の評価できる点、
又は評価できない点等の
御意見を記載します。
外部有識者からの評価をどう受けて「今後
の方針」欄の選択としたのか、その理由を
記載します。
※例えば、担当課評価について妥当と評価い
ただいた際に、併せていただいた御意見につ
いても、今後の方針に反映させていただく予定
です。