（様式第９号）
養 成 施 設 在 学 届
平成
年
月
横浜市社会福祉協議会会長
修学生番号
住
所 〒
氏
名
（印）
電話番号
下記のとおり在学していることを届け出ます。
養成施設名
及び課程名
〒
TEL
所 在 地
修学期間
(添付書類) 養成施設の在学証明書
年
月 から
年
月まで
日

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別記様式第4号（第6条関係） 保 証 人 変 更 届 年 月 日 栃木県知事 様

（別記様式第9号）（PDF：28KB）

- 25 - 例：返還猶予を受けていたが、猶予の事由が消滅した場合

（別記様式5）（PDF：39KB）