エクシブ軽井沢 エクシブ軽井沢(本館) (本館) 専用予約申込書 【先着順・ 先着順・利用日の8 利用日の8日前迄受付 の8日前迄受付】 日前迄受付】 本企画は、素泊まりはできません。1泊2食(夕・朝食付)のご予約でのご用意です。 宿泊部屋はスタンダードグレードもしくはラージグレードでのご用意です。 1部屋あたりの料金10,285円or13,886円、夕食4,000円(税サ別)~、朝食2,000円(税サ別) 【該当日】 該当日】 7/30(土) 7/30(土) 8/6(土 8/6(土)・8/7( ・8/7(日)・8/8(月 ・8/8(月)・8/9( ・8/9(火)・8/10( ・8/10(水)・8/11(木 ・8/11(木) 8/15(月 8/15(月)・8/16( ・8/16(火)・8/17( ・8/17(水)・8/18(木 ・8/18(木)・8/19( ・8/19(金) 8/20(土 8/20(土)・8/27( ・8/27(土) *太枠内をご記入の上、 下記予約センターへFAX下さい。 申 込 日 リゾートトラスト株式会社 会 員 名 東京第三営業部 事業所 東京予約センター 申込者名 TEL FAX 03-6731-0077 年 日 日産自動車健康保険組合様 所属 ( 自宅・勤務先 ) T E L 03-6731-0666 月 ( 自宅・勤務先 ) F A X 私は、別紙「個人情報の取扱いに関する規程」に同意の上、申込をします。また、上記情報は、利用管理のため、契約先法人に提供されることに同意します。 ホテル名 ホテル名 第一希望 ご宿泊日 夕食 第二希望 【ご希望に 希望に○印】 朝食 【ご希望に 希望に○印】 利用者名 自宅住所 エクシブ軽井沢本館 エクシブ軽井沢本館( 軽井沢本館(日程限定) 日程限定) 2016年 月 日 ( )~ 月 日 ( ) 泊 2016年 月 日 ( )~ 月 日 ( ) 泊 日本料理・ 日本料理・中国料理・イタリア 中国料理・イタリア料理 ・イタリア料理・フランス 料理・フランス料理 ・フランス料理・ 料理・和洋中バイキング・その 和洋中バイキング・その他 バイキング・その他( ) 夕食 和食膳 ・アメリカンブレックファスト ・アメリカンブレックファスト ・ バイキング 朝食 和食膳 フリガナ 〒 宿泊部屋数 電話番号 宿泊人数 年齢 大人 大人 名 名 幼児 名 6歳・ 6歳・小学生 部屋 部屋 その他ご要望等ありましたらお知らせください リゾートトラスト回答欄 交 通 手 段 携帯電話 名 合計人数 タバコ ○印をお付 をお付けください 予約NO: 名 禁煙 禁煙 ・喫煙
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