第６号の６様式（第７条関係）
給与支払報告書（総括表）
種 別
※
整 理 番 号
※
※
年 月 日提出
給与の支払期間
給 与 支 払 者 の
個人番号又は法人番号
フ リ ガ ナ
提 出 区 分
給与支払者の
氏名又は名称
年 間 分
退 職 者 分
事 業 種 目
所得税の源泉徴収
をしている事務所
又は事業の名称
受 給 者
総 人 員
人
報 告 人 員
人
報告人員のうち
退 職 者 人 員
人
フ リ ガ ナ
同上の所在地
給与支払者が法人である
場合の代表者の氏名
連絡者の氏名、所属課、
係名及び電話番号
特別徴収税額の払込みを
希望する金融機関
所 属
税 務 署 名
課
係
氏名
（電話 ）
（名称）
給与の支払方法
及びその期日
（所在地）
税務署

第6号の6様式（乙）（第5条関係）（新） ※ ※種別 ※整理番号 ※ 給 与 支

給与支払報告書（総括表）

年少者用補助乗車装置用内装材料の難燃性試験依頼書用紙