（第 5 号様式）
函館観光イメージキャラクター「エキゾーくん」
平成 年 月 日
箱館会
会長 中野 晋 様
申 請 者
使用取り止め届出書
住 所 ／ 〒
電話番号 ／
団 体 名／
（氏 名）
代表者役職氏名
／
（担当者名 印
）
担当者電話番号
／
担当者
E-mail
／
年 月 日付で、使用申請を受けた函館観光イメージキャラクター「エキゾーくん」について、次のとおり
使用を取り止めます。
取り止め理由

一 般 （ 指 名 ） 競 争 入 札 参 加 資 格 審 査 申 請 書 （ 物品・役務提供

別紙2 名古屋市交通局乗客誘致推進課あて 「クリスマストレイン2016

能代市建設工事入札参加資格審査申請書

岡谷市上下水道施設 緊急時・災害時応援協定申出書 （記入例）

共 催 負 担 金 概 算 払 申 請 書

へそ踊り参加申込書

着ぐるみ貸出承認申請書 PDF

企画提案参加資格審査申請書