▲ FAX 送付先 0742-26-2038 新歓企画・購入申込書 ▲ ※ FAX 到着後、確認の電話をさせて頂きます。商品代金のお振込は、その後にお願い致します。 TEL申込の場合 : 0742-26-2036 左ページのご希望の商品に○印をつけて必要事項を ご記入の上 FAX して下さい。 ご実家住所 〒 - ４月からのご住所 〒 - マンション名 部屋番号 マンション名 部屋番号 ふりがな ふりがな 学生氏名 保護者氏名 学生携帯 保護者携帯 生年月日 19 年 月 日 ご自宅 TEL 学科 コース 卒業予定年 20 年 フリガナ（エー ビー ハイフン など） 1 3/15・3/27・4/6・4/7・セットアップなし 147,800 円 Mac Book Air 13インチ 138,800 円 4,000 円 ポータブルDVDドライブ エプソンの倉庫から宅配便で出荷 します。（パソコンとは別便です） ❶ 店頭にてお受取 入学式以降、生協購買カウンター にてお名前をお伝え下さい。 ご用意しております。 英語コミュニケーション講座 64,800 円 2,500 円 ビジョンナビセミナー（4/5（日）10:00 〜 15:00 昼食付 当日払い WINDY主催 エントランスイブ 600円（4/3（金） 昼食付） ※ 座 番 号 商 品 名 生協価格（税込） ○印 千 百 十 万 千 百 十 円 商 品 名 生協価格（税込） ○印 ₁ 東芝パソコンR73（UNIV） 147,800 円 ₇ カシオ 電子辞書 文系 AZ-K9800 + 2外 36,800 円 ₂ Mac Book Air 138,800 円 ₈ カシオ 電子辞書 理系 AZ-K9850 + 2外 36,800 円 ₉ 英語コミュニケーション講座 64,800 円 ₃ Office mac ₄ ポータブルDVDドライブ ₅ Too Care ワイドⅡ 16,000 円 4,000 円 33,000 円 10,000 円 � ビジョンナビセミナー 2,500 円 � ジョシカカード事前チャージ 20,000 円 � その他（ふとん等） ○印の合計 円 ￥ 〒 − 合計を上記金額欄に記入 ※ 千 百 十 万 千 百 十 円 ※ （消費税込み） 日 附 印 円 備 考 これより下部には何も記入しないでください。 奈良女子大学生活協同 組合 様 料 金 （ご連絡先電話番号 − − ） 裏面の注意事項をお読みください。 （ゆうちょ銀行） 様 日 附 印 ※ ご依頼人 ₆ EPSON EP-707A （上記のパソコンとセットにした場合） おなまえ お渡し担当者 口 奈良女子大学生活協同組合 おところ お渡し日 依 頼 人 入金担当者 ご 20,000 円 ジョシカカード事前チャージ（入学後、大変生活がしやすいです） 号 口 座 記 号 番 号 加入者名 金 額 36,800 円 記 切り取らないでお出しください。 カシオ 電子辞書 理系（理系強化モデル）AZ-K9850 + 2外 座 振替払込請求書兼受領証 記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。 36,800 円 入金日 ❶ 宅配便にてお受取 備 考 カシオ 電子辞書 文系（英語強化モデル）AZ-K9800 + 2外 口 通 信 欄 ・ 10,000 円 KLAS 入力日 KLAS 入力者 セットアップせずに宅配便で出荷 します。 払 込 取 扱 票 加入者名 EPSON EP-707A（上記のパソコンとセットにした場合） 担当 でお受取 金 額 料 金 33,000 円 Too Care ワイド（Ⅱ） 合 計 生協記入欄 受付日 ❷ セットアップなし ミシン目より切り取ってください。 16,000 円 Office mac Mac Book Air 13インチ セットアップ説明会 みんなでセットアップして、使える 状態にしてお持ち帰りいただけます。 奈良女子大学生協加入手続き □済 □未 → ご加入手続きを至急お願いします。 ミシン目より切り取ってください。 セットアップ説明会希望日に○印 電子辞書お受取方法 各票の※印欄は、ご依頼人において記載してください。 11 生協価格（税込） プリンタお受取方法 ○印をつけて総合計をご確認の上、 郵便局にてお支払い下さい。 2 3 4 5 6 7 8 9 商品名 東芝パソコンR73（UNIV） ❶ セットアップ パソコンお受取方法 PC メールアドレス（ウイルスバスター登録用です。保護者の方のアドレスでも OK ！携帯アドレスは不可） ○印 申込番号 3/27（金）までにお申込をお願いします。 説明会にてお受取 ミシン目より切り取ってFAX送信をお願いします。 学部・学科 学部 注 （入居日 月 日予定） この受領証は、大切に保管してください。 （ご注意） ・この用紙は、機械で処理しますの で、金額を記入する際は、枠内に はっきりと記入してください。ま た、本票を汚したり、折り曲げた りしないでください。 ・ この用紙は、ゆうちょ銀行又は郵 便局の払込機能付きＡＴＭでもご 利用いただけます。 ・ この払込書を、ゆうちょ銀行又は 郵便局の渉外員にお預けになると きは、引換えに預り証を必ずお受 け取りください。 ・ この用紙による、払込料金は、ご 依頼人様が負担することとなり ます。 ・ ご依頼人様からご提出いただきま した払込書に記載されたおところ、 おなまえ等は、加入者様に通知さ れます。 ・ この受領証は、払込みの証拠とな るものですから大切に保管してく ださい。 収入印紙 ３万円以上 貼 付 印 この場所には、何も記載しないでください。
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