①アレルギーはない ②実物を見て自分で対応可能 ③事前に詳細

出雲高校野球部「夏の甲子園」生徒応援参加承諾書
出雲高校「夏の甲子園」
（初戦）生徒応援に
年
組
番
生徒氏名
が参加することに同意いたします。
平成２８年８月
保護者氏名
日
印
緊急連絡先
（参加期間中）
出雲高校野球部「夏の甲子園」応援参加者保健調査
（
）年（
）組（
）番氏名（
）
（１）食物アレルギーについて
※お弁当が配られるので、原則「生もの」は出ません。
※アレルギーについて次の①～④の該当するものに○印をつけてください。
①アレルギーはない
②実物を見て自分で対応可能
③事前に詳細メニューの提供が必要
②～④に○をつけた方へ
アレルゲンの食品名（具体的に）
④除去食の提供が必要
（２）体調面について
※注意事項駐車場から球場まで片道 1 キロ以上徒歩で移動します。気温 30 度以上の環
境で球場外・球場内ともに相当の待ち時間があります。熱中症対策は十分に行いますが、
その他体調面で不安がある場合はこの欄に内容や緊急時の対応方法について記入し、
８月５日の説明会の後で保健部に相談してください。現地で病院受診をした際は、保護
者の方にお越しいただく場合があることをご了承ください。
体調についての配慮事項

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