その２ 物件の供給その他の場合 請 書 （物件その他） 名 称 品 質 ・ 内 容 等 履行の期限又は期間 履 行 の 場 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 所 数 量 単 価 円 金 額 円 上記のうち消費税及 円 び地方消費税の額 代 金 受 日 領 請求の日から 30 日以内 そ の 他 必 要 事 項 上記について誠実に契約履行をお請けいたします。 平成 年 月 日 住所 氏名 多治見市長 注 ㊞ 様 第２５条第１項第６号の規定により、見積書の徴取を省略したときは、契約金額の欄 は「別紙仕様書による金額」とすることができる。
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