平 成 29 年 度 体育学部 AO入試(タイプB・C)用 ※ ※ 大阪体育大学 ※ ※ スポーツ活 動 証 明 書 秘 男・女 フ リ ガ ナ 氏 名 出身学校名 立 学校 生 年月日 昭和 平成 年 月 日 生 全日制・定時制・通信制・検定・その他 普通・体育・総合・商業・工業・農業・その他( 才 ) 高等学校あるいは高等学校以外でのスポーツ活動歴 ※必要事項を記入または該当するものに◯をつけてください。 高校内外のスポーツクラブ(運動部) 在 籍 状 況 ス ポ ー ツ 種 目 第一学年 第二学年 第三学年 在籍 ・ 在籍せず 在籍 ・ 在籍せず 在籍 ・ 在籍せず 名 大 会への 出 場 経 験 等 公式試合のほとんどに 正選手として出場した は い は い は い 公式試合の何度か 正選手として出場した は い は い は い 公式試合に出場経験はない は い は い は い 地方大会への出場経験 3 年間で近畿大会・中四国大会等に選手登 録された上での試合出場経験 ある・な い 全国大会への出場経験 3 年間で全国大会(高体連もしくはそれに準ず る大会)に選手登録された上での試合出場経験 ある・な い 【 上記地方大会・全国大会への 出場 経 験を「ある」とした場 合 】 出場を証明する書類をスポーツ活動証明書(2/2) に貼付してください (詳細はスポーツ活動証明書 (2/2) 参照) 。 上 記 の 通 り 相 違 ありま せ ん。 高等学校での活動 平 成 年 月 日 高等学校以外での活動 学 校 名 所属団体名 校 長 名 印 所属団体長名 印 指導責任者名 ㊞ 指導責任者名 ㊞ ご記入いただいた個人情報は入学試験の資料としてのみ利用し、その他の目的には利用いたしません。 体育学部 AO入試 スポーツ活動証明書(1/2) ※ 氏名 地方大会・全国大会出場証明資料(タイプB・C)貼付欄 下記の注意事項に従って証明資料を貼付してください。 の り づ け 注意事項 ● 添付書類について ① 証明資料はスポーツ活動証明書 (1/2) で地方大会・全国大会に出場したことが 「ある」とした場合のみ、 添付してください。 ② 試合出場経験のある、最高戦績のものを添付してください。 ③ 受験者本人の成績を明確に示すものを貼付してください。サイズは B5 に縮小してください。 ④ プログラムのコピーなど、以下の資料は必ず貼付してください。 1) 大会名が確認できるもの 2) 出場していたかどうかが証明できるもの (メンバー表・公式スコアなど )(大会参加の確認と試合出場 の確認 ) 3) 参加規定(オープン参加のものなのか、予選を勝ち抜いての出場なのか )が判断できるもの 4) 成績、順位が確認できるもの ⑤ いずれの証明資料においても、受験者本人や所属チームの成績が明確に示されるように受験者氏名やチー ム名、スコアなど該当箇所にアンダーラインやマーカーをつけて確認しやすくしてください。 ⑥ 証明資料に不備があり、戦績・成績が確認できない場合は、審査の対象外となります のでご注意ください。 体育学部 AO入試 スポーツ活動証明書(2/2)
© Copyright 2024 ExpyDoc