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競技会名称
(DSCJ標準様式)
太線枠内は必要事項です
込
団
開催日
平成28年9月18日
体
160930
締切日
ｴﾝﾄﾘｰ手続料合計
平成28年8月29日
名
岡山県ダンススポーツ連盟
電話
責
任
者
０８６－２５６－４９６０
氏名
秋政邦江
競技区分
1
2
3
4
5
6
7
8
9
略称
JAS
JAL
ＭAS
JBS
JBL
ＭＢS
JCS１
JCS2
JCL
記入例
区分
11
12
13
14
15
16
17
18
19
JDS
JDS２
JDL
JNSW
JNST
JNLC
JNLR
FOW
FOT
FOC
申
込
者
連絡先
〒
電話
携帯
住
所
氏
名
㊞
10
20
フリガナ
年齢
選手登録番号
所属(都道府県/下部組織/サークル)
パートナー
年齢
選手登録番号
所属(都道府県/下部組織/サークル)
氏名
フリガナ
氏名
受付番号
区分=
リーダー
振込控・貼り付け又はメモ欄
登録済の組相手とエントリーする場合はリーダーのみで可
2016年
DSCJ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要
↓　カップル登録パートナー？
Ｙｅｓ
Ｎｏ
パートナー
登録済の組相手とエントリーする場合はパートナーは不要
登録済の組相手以外とエントリーする場合はパートナーは必要
2016年
DSCJ全国統一級選手登録証
コピー貼り付け
バーコード必要
背番　号
円
必須
22
FOR FMT
リーダー
ｴﾝﾄﾘｰ手続料明細
21
JDS１ FMW
フリガナ
円×
)
第11回岡山県ダンススポーツ競技大会
DSCJ競技会エントリーシート
申
公認番号(

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