不在者投票宣誓書兼請求書私は、平成２８年７月３１日執行東京都知事選挙の当日、下記の事由に該当する見込みなので、投票用紙を請求します。以下は、真実であることを誓います。（公職選挙法施行令第 52 条）稲城市選挙管理委員会委員長殿記入日ふりが氏生平成年月日な名年月日投票用紙送付先選挙人名簿に記載されている住所 □明治 □大正 □昭和 □平成〒－都道市区府県町村年月日東京都稲城市連絡先電話番号－請求する投票用紙・東京都知事選挙－（携帯電話等連絡のとれる番号）レ不在者投票事由（該当する事由を□してください。）仕事等レジャー・用事等病住気所移等転 □仕事 □学業 □地域行事の仕事 □本人又は親族の冠婚葬祭 □その他（ □稲城市以外に外出、旅行、滞在 □稲城市内（投票区外）に外出、旅行、滞在 □病気、負傷、歩行困難、出産 □その他（ □他区市町村に居住）） ※電子メール・FAX での請求はできませんのでご注意ください。 ※請求書は、稲城市選挙管理委員会事務局へ直接持参するか郵便等で送付してください。 ※視覚障害をお持ちの方で、点字での不在者投票を希望される場合は、下記に問い合わせてください。 ※都外に転出された方は投票できません。 ※都内の他区市町村に転出された方は、転出先で発行する「住民票の写し」（選挙用・無料）を同封してください。【問い合わせ・送付先】稲城市選挙管理委員会事務局〒206‐8601 東京都稲城市東長沼 2111 番地 ℡ 042‐378‐2111（内線 541）（以下、記入不要）事務処理欄投票区名簿番号 ― 請求交付受領点字代理