部長
所長
課長
課長補佐
主任
課員
扱者
満１歳誕生日祝記念品交付申込書
平成
美馬市長
年
月
日
様
【申請者情報】
〒
住
－
所
申請者氏名
お子さまとの続柄
連絡先
満１歳誕生日祝記念品の交付を申し込みます。なお、提供する個人情報の取り扱いに
ついては、市の規定に同意します。また、住民基本台帳により申請内容の確認を行う
ことに同意します。
【交付対象となるお子さまの情報】
フリガナ
お子さまの名前
生年月日
性別
平成
年
月
日