〈ひろぎん〉ビジネスWebサービス 全利用者停止解除依頼書

〈ひろぎん〉ビジネスWebサービス 全利用者停止解除依頼書
年
株式会社
広島銀行
日
御中
おところ
〒
月
電話番号(
)(
)(
)
−
おなまえ
当社(私)は、〈ひろぎん〉ビジネスWebサービスのマスター・管理者の全ユーザについて停止を
行いましたが、本依頼書によりマスターユーザの解除を依頼いたします。
なお、この件に関して後日どのような紛議が生じましても、貴行の責によるものを除き、当社(私)
が責任を負い、貴行にはご迷惑、ご損害をおかけしません。
○
申込代表口座(兼手数料決済口座)
お取引店
科
目
口座番号
代表口座お届印
□ 1.普通
□ 2.当座
□ 8.非居住者円普通
以
上
(銀行使用欄)
受付店→広島事務センター事務集中グループEB担当
代表口座の店番・CMF番号
(営業店記入)
店 番
CMF番号
広島事務センター
事務集中グループ EB担当
検 印
登
録
受 付
受付店〔
検 印
〕
印鑑照合
受 付
※本依頼書原本は、原申込書とともに保管のこと。写しを広島事務センター事務集中グループEB担当へ行内
メールにて送付すること。
(保存期間:解約後5年)
(323-031 帳票様式集収録 事 H28.7制定)