様式第５号（第５条関係）
門真市地域猫活動団体登録廃止届出書
年
門真市長 宮本
一孝
月
日
様
（団体名）
（代表者）住所
氏名
㊞
電話番号
地域猫活動を終了しますので、門真市地域猫活動補助金交付要綱第５条の規定により届出
します。
記
１
登録番号
２
登録年月日
３
４
年
月
日
年
月
日
終了年月日
終了する理由