世田谷区国民健康保険料徴収支援専門員採用選考申込書兼履歴書 ※記入しないで下さい。 番 号 ※平成２８年１０月１日現在で記入してください。 ﾌﾘｶﾞﾅ ここに写真を 貼ってください。 氏 名 生 年 月 日 昭 和 ・ 平成 ●最近３ヶ月以内 に撮影したもの ●縦約４㎝×横約 ３㎝ ●必ず写真の裏に 名前を記入して ください。 年 月 日 歳 郵便番号 − 住 所 最寄り駅 線 駅 電話番号（自宅） （ ） 電話番号（携帯） （ ） 経験の 滞納整理事務の経験の有無と従事場所を記入して下さい。 有 無 有 （ 国 ・ 自治体 ・ 民間 ） ・ 無 パソコン エクセル ： 熟練 ・ 普通 ・ 初級 ・ 不可 操 作 ワード ： 熟練 ・ 普通 ・ 初級 ・ 不可 健康状態 配偶者 良好 ・ 普通 ・ 不良 有 ・ 無 扶養家族(配偶者は除く) 配偶者扶養 人 有 ・ 無 （長所） 性 格 （短所） 雇 用 期 間 、 っ ※ 職 歴 遡 を 。 て 職 新 記 し 入 い し も て の く か だ 歴 ら さ 順 い 番 に 昭和・平成 昭和・平成 年 月 ∼ 昭和・平成 年 月 、 昭和・平成 年 月 ∼ 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 ∼ 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 ∼ 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 ∼ 昭和・平成 年 月 昭和・平成 年 月 ∼ 昭和・平成 勤務先名称 年 月 昭和・平成 雇用形態 職務内容（具体的に） 正・非 正・非 正・非 正・非 正・非 正・非 正・非 年 月 ∼ 年 月 ※すべての職歴を記入できない場合は、別の用紙で提出していただいても結構です（様式自由）。 ※保険料収納課記入欄（記入しないでください） ○ 応募の動機、採用された場合の抱負等について記入してください。 (動機) (抱負) ○ 活用してもらいたい能力、資格、免許、技能等 ○ 自己ＰＲしたいことがあれば記入ください。
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