Bescheinigung § 22 SGB VIII - Rhein-Neckar

Bescheinigung
zum Antrag auf Übernahme der KITA-Gebühren
(vom Träger der Einrichtung auszufüllen / zur Vorlage beim Jugendamt)
Anschrift des Trägers:
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Name der Kindertagesstätte:
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Telefonnummer (für Rückfragen):
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zum Neuantrag
zum Folgeantrag
Zu- und Vorname des Kindes:
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Geburtstag und –ort:
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Zu- und Vorname der Eltern:
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Anschrift der Eltern:
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Die Kindergartengebühr wird fällig ab:
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(neues Kindergartenjahr)
Kindergarten
Krippe/Krabbelstube
Kindertagesstätte
Regelgruppe
Verlängerte Öffnungszeit
Ganztagesgruppe
Schülerhort/Hort an der Schule
flexible Nachmittagsbetreuung
Kernzeit
Es liegt eine Betriebserlaubnis des Landesjugendamtes (§ 45 SGB VIII) vor:
ja
nein
Das laufende Kindergarten-/
Schülerhortjahr erstreckt sich:
vom ______________ bis ______________
Monatlicher Beitrag (ohne
Verpflegungskosten):
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Wie viel Monatsbeiträge werden erhoben?
11
12
…………
Es wird versichert, dass sämtliche Möglichkeiten der Beitragsermäßigung durch den Träger im
o.g. Betrag bereits berücksichtigt sind.
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Ort, Datum
Stempel, Unterschrift des Trägers
Zurück an:
Landratsamt Rhein-Neckar-Kreis
Amt 21 / 21.01.75
Kurfürstenanlage 38-40
69115 Heidelberg

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