Formular speichern Formulareingaben rücksetzen 1. Arbeitgeber/in Formular drucken E-Mail Firma Postleitzahl Ort, Straße, Hausnummer, Türnummer 2. Arbeitsstätte Postleitzahl Ort, Straße, Hausnummer, Türnummer bitte Arbeitsinspektorat auswählen! An das Für Rückfragen: Verantwortliche Beauftragte gemäß § 9 VStG Meldung gemäß § 23 Abs 1 ArbIG 3. Verantwortliche(r) Beauftragte(r) Vor- und Zuname Geburtsdatum 3.1 Wohnort Postleitzahl Wohnort, Straße, Hausnummer, Türnummer 3.2 Dienstort Postleitzahl Dienstort, Straße, Hausnummer, Türnummer 4. sachlicher Zuständigkeitsbereich (Verantwortungsbereich) 5. räumlicher Zuständigkeitsbereich (verantwortlich für) 6. Ist der/die verantwortliche Beauftragte Arbeitnehmer/in? ja nein Stellung im Betrieb/Unternehmen, Führungsaufgaben, Befugnisse 7. Zustimmungserklärung des/der verantwortlichen Beauftragten Ich stimme der Bestellung zum/zur verantwortlichen Beauftragten für die oben angeführten Bereiche zu www.bmwa.gv.at Unterschrift Datum 8. Widerruf der Bestellung eines/einer verantwortlichen Beauftragten Vor- und Zuname Geburtsdatum 9. Unterschrift des/der Arbeitgebers/Arbeitgeberin bzw. der außenvertretungsbefugten Organe Unterschrift Datum VStG ..... Verwaltungsstrafgesetz 1991 - VStG, BGBl. Nr. 52/1991 ArbIG .... Arbeitsinspektionsgesetz 1993 - ArbIG, BGBl. Nr. 27/1993 ArbIG-23 Bundesministerium für Wirtschaft und Arbeit Seite 1 von 1
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