Bestätigung über das Vorliegen eines korrekten
Ultraschallbefundes zur Durchführung eines
fetalen DNA-Tests.
Patientenetikette
Datum des Ultraschalls:
Intakte Einlingsschwangerschaft
Intakte Zwillingsschwangerschaft
Scheitelsteisslänge:
mm
Gestationsalter entsprechend Ultraschall:
Nackentransparenz
SSW
mm
Unauffällige
Ersttrimestersonomorphologie
…………………………….
…………………….…..………………………………
Ort, Datum
Stempel / Unterschrift

Datum / Stempel / Unterschrift Freigabe erteilt:

Kurz gesagt:

GUTSCHEIN

Prüfen mit luftgekoppeltem Ultraschall

Stempel Markt - AS Arbeitsschutz

Gründe für Freistellungen gemäß § 3 Abs. 3 Mutterschutzgesetz

lesen... - EVK Hamm

085-120416 Nachtragshaushalt2016

Kostenübernahme

Hiermit bestätigen wir, dass der /die Student/in Herr /Frau

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