Anmeldung nach Landeshundegesetz

Stadt Pulheim
Der Bürgermeister
Amt für öffentliche Ordnung
Alte Kölner Straße 26
50259 Pulheim
Tel.: 02238-808-497 (Fr. Jordan)
Tel.: 02238-808-202 (Fr. Thöne)
Fax: 02238-808-454
Anzeige der Haltung eines großen Hundes gemäß § 11 Landeshundegesetz (LHundG NRW)
Antrag auf Erteilung der ordnungsbehördlichen Erlaubnis für das Halten eines gefährlichen
Hundes gemäß § 3 i.V.m. § 4 LHundG NRW oder eines Hundes einer bestimmten Rasse
gemäß § 10 i.V.m. § 4 LHundG NRW
großer Hund gemäß § 11 LHundG NRW (Anzeigepflicht)
Gefährlicher Hund gemäß § 3 LHundG NRW (Anzeige- u. Erlaubnispflicht)
Hund einer bestimmten Rasse gemäß § 10 LHundG NRW (Anzeige- u. Erlaubnispflicht)
(Bitte die zutreffenden Felder ankreuzen, weitere Informationen finden Sie auf der Rückseite)
1. Angaben zur Halterin / zum Halter
Name, Vorname:
Geburtsname:
Geburtsdatum und Geburtsort:
Staatsangehörigkeit:
Anschrift:
Telefon:
Handy:
E-Mail:
2. Angaben zum Hund:
Name des Hundes:
Mikrochip-Aufkleber:
(oder eine Kopie aus dem Heimtierausweis einreichen)
Rasse:
Nachweis Tierhalterhaftpflichtversicherung
(bitte Kopie einreichen)
Körpermaße:
_________ cm Widerristhöhe
Geschlecht:
Rüde
Hündin
_________ kg Körpergewicht
Färbung bzw. besondere Kennzeichnung am Hund (z. B. verschiedene Fellfarben):
Geburtsdatum/Alter:
Datum des Beginns der Haltung:
regelmäßiger Aufenthaltsort des Hundes:
Gleichzeitig beantrage ich für meinen erlaubnispflichtigen Hund eine Befreiung von der Anlein- und
Maulkorbpflicht gemäß § 5 Abs. 3 LHundG NRW. Eine Bescheinigung über die Absolvierung des
Verhaltens- bzw. Wesenstest ist beigefügt.
Pulheim, den ________________________
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(Unterschrift der/des Anzeigenden / Antragstellers/-in)

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