Kreisgruppe Duisburg e. V.

Kreisgruppe Duisburg e. V.
Deutscher Verband der Gebrauchshundsportvereine e. V
Sportverband für das Polizei- u. Schutzhundwesen
ANMELDUNG
an Diana Quetting, KG-Kassiererin, Waldstr. 45a, 47119 Duisburg
zur Kreisjugendveranstaltung 18/19. Juni 2016
Mitgliedesverein: HSV Voerde, Rönskenstr. 58, 46562 Voerde, Tel. 02855 – 17969
Jugendliche/r:
Vormane
Gedurtsdatum:
Nachname
Alter:
ggf. MG-Nr.:
Anschrift:
Straße
PLZ Ort
Hund/Rasse/Mix:
Telefon
Alter:
Größe/Gewicht:
Welche Sportart interessiert:
Welchen Sport mit Hund hat die/der Jugendliche/r schon ausgeübt:
Ich bringe ein Zelt mit__
Datum:
___Anzahl/Personen
Ich übernachte:____
______
Teilnehmer/inUnterschrift
Den oben genannten Hundesportverein und die Kreisgruppe-Duisburg schließe ich von
jeder Haftung gegenüber unsere/r/m Tochter/ Sohn aus.
Datum
Erziehungsberechtigte/r/ Unterschrift
Für die entstehenden Kosten kommt der Mitgliedesverein gegenüber der Kreisgruppe auf.
Hiermit wird der/die Jugendliche verbindlich gemeldet.
Datum:
1. Vorsitzender MV Nr. Unterschrift
Erklärung des Hundeeigentümers
Ich als Eigentümer des Hundes
Name des Hundes
versichere, dass für diesen Hund eine Hundehalterhaftpflichtversicherung besteht und ich für alle
Schäden, die durch meinen Hund verursacht werden, persönlich die volle Haftung übernehme.
Name in Druckschrift Eigentümer
Ort / Datum
Unterschrift Eigentümer

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