平成２８年度（第６６回）秋田県自作視聴覚教材交流発表会 参 加 作 品 申 込 書 所 属 名 （学校名） 職名（学年） ふりがな 氏 名 〒 連 絡 先 住所・電話 ℡ 教材の種別 発表時に必要な 機器・条件 － － □小学校部門（幼稚園・保育所を含む） □中学校部門 作品の規格 □高等学校部門 □社会教育部門 参加者が準 備する機器 主催者が準 備する機器 ふりがな 題 名 作品の解説 引率責任者 職名・氏名 発 表 時 間 備 考 秋 田 県 生 涯 学 習 セ ン タ ー 所 長 様 上記のとおり参加を申し込みます。 平成 所 年 属 月 日 名 職名・氏名 参加作品申込書記入について ・制作スタッフが多人数の場合は代表者を記入し、その他は備考欄に記入してください｡ ・作品の規格欄には、テープ・フィルムの種別、パソコンの機種等を記入してください。 ・発表時に必要な機器・条件欄には、必要な機器と機器を準備する上で特に留意することがあ りましたら記入してください。 ・作品解説欄には、作品のねらい、利用対象者、利用場面、作品内容等について簡潔に記入し てください。 ・発表時間の欄には、作品および作品解説等を含む全所要時間を記入してください。 ・引率責任者の欄には、児童・生徒を引率する場合のみ引率者名を記入してください。
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