県民の日無料体験教室申込書

持ち物は、親子・ボディメイクレッスン共に、運動できる服装と飲み物・タオルをご持参ください。（道場は裸足です。）
※ボディメイクレッスンでヨガマットをお持ちの方は、ご持参ください。（貸し出しもできます。）
親子ふれあい体操
教　室　名
ふりがな
生　年　月　日
性別
親　氏　名
S.H　年　月　日
ふりがな
生　年　月　日
性別
子①　氏　名
H　年　月　日
ふりがな
生　年　月　日
性別
子②　氏　名
H　年　月　日
ふりがな
生　年　月　日
性別
子③　氏　名
H　年　月　日
※親子体操の申込書は1組につき1枚です。
大人１人と子供複数OKです。また、父と子・母と子の場合２組とし、申込用紙をもう１枚ご記入ください。
ボディメイクレッスン
教　室　名
ふりがな
生　年　月　日
性別
氏　名
S.H　年　月　日
ふりがな
生　年　月　日
性別
氏　名
S.H　年　月　日
※ボディメイクレッスンは、ご夫婦の場合、申込用紙一枚でお受けいたします。
連絡先　※親子ふれあい体操・ボディメイクレッスン　下記連絡先はみなさんご記入ください。
〒
住　所
電話番号
（　）　－
緊急連絡先
（　）　－
現在、血圧異常・心臓疾患等、スポーツに支障のある病気やケガはありますか？
健康確認
ある（
)
･　なし
現在、当館スポーツ教室をご受講ですか？受講中の場合教室名を記入して　ください。
受講している　（　教室　）　・　受講していない
備　考
※その他、連絡しておきたい事がありましたら、ご記入ください。
申込期間　:　７月20日（水）～8月18日（木）　静岡県武道館　TEL　：　054-636-2332

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