非課税世帯用必要書類一覧

非課税世帯用
必要書類一覧
非課税証明書中の
「公的年金収入」
公的年金収入金額
無
有
Ａ：
円
金額をＡに記載
雑所得（年金）
Ｂ：
ア 70万円超～80万円の方
イ 70万円超～80万円の
かつ今年1月1日現在で
65歳以上の方
又は 70万以下の方
方かつ今年1月1日現
在で65歳未満の方
円
ウ
低所得Ⅱ(難病)
階層区分Ⅲ(小慢)
所得内訳欄の「雑所得」
（年金）をＢに記載
※Ｂは1円～10万円になります。
合計所得金額
特に提出いただく書類
はありません。
「合計所得金額」をＣに
記載
Ｃ：
円
※年金収入の無い方又は
「ア」に該当する方は
Ｂはゼロとなります。
Ａ＋（Ｃ－Ｂ）
※Ｃはマイナスの場合はゼロ円
80万円超の方
80万円以下の方
低所得Ⅱ(難病)
階層区分Ⅲ(小慢)
障害年金・特別児童扶養手当等の受給
有
特に提出いただく書類
はありません。
障害年金等年収額
Ｄ
80万円超の方
円
不
明
無
年収入額をＤに記載
Ａ＋(Ｃ－Ｂ)＋Ｄ
80万円超の方
80万円以下の方
低所得Ⅱ(難病)
階層区分Ⅲ(小慢)
低所得Ⅰ(難病)
階層区分Ⅱ(小慢)
公的機関が発行した収入状況のわかる書類を添付
※年金額確定通知書、年金支給額変更通知書等の平成
○○年分（前年分）のものを添付してください。
低所得Ⅱ(難病)
階層区分Ⅲ(小慢)
低所得Ⅰ(難病)
階層区分Ⅱ(小慢)
「承諾書」に署名
「申告書」に署名

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