平成29年度 外国人留学生募集要項 （日本国内在住者） 募集学科・募集定員 学 科 科 修業年限 修業年 限 服飾・家政専門課程 服飾デザイン科（専門士称号附与） ２年 定員 40名（男女共学） 商 業 実 務 専 門 課 程 国際ビジネス科（専門士称号附与） 定員 150名（男女共学） 学校法人 澤学園 千葉モードビジネス専門学校 ２年 出願資格 次の ～ を全て満たしている者。 ．外国において12年以上の教育課程修了者、またはこれに準ずる者。 ．次のＡ. Ｂ. Ｃいずれかの条件を１つ以上満たしている者。 Ａ．公益財団法人 日本国際教育支援協会が実施する「日本語能力試験」のＮ１またはＮ２合格者。 Ｂ．独立行政法人 日本学生支援機構が実施する「日本留学試験 （EJU） 」の日本語科目で200点以上を取得した者。 Ｃ．財団法人 日本語教育振興協会の認定施設で６ヵ月以上の日本語教育を受け、出席率の良好な者。 ．在学中の学費及び生活費などが支払えることが立証できる資料を用意できる者。 出願資料 下記①～⑫までの書類を本校指定の封筒に入れ提出してください。※コピーはA4サイズでお願いします。 提出書類 提出書 類 ①提出書類チェックリスト ②入学願書 留意事項 留意事 項 書類を完備したうえ、返信用封筒の「チェック」欄に全部「○」をつけること （本校指定用紙） ③担任の先生による記入表 ④日本語学校又はその他 教育機関の成績証明書及び 出席証明書（原本） 日本語学校又はその他教育機関の出席率が記載されているもの （出席日数・出席時間数の両方が記載されているもの） ⑤日本語学校又はその他 卒業（見込み）証明書（原本） 出願時に在学された日本語学校又はその他教育機関に発行されているもの ⑥在留カードのコピー 出願時に両面をコピーしたものを用意すること ⑦パスポートのコピー 出願時に表面及本人写真、査証（ビザ）、出入国歴等が記載されている全ての ページをコピーすること ※本人写真のページはカラーコピーすること ⑧経費支弁書（日本語学校保有 のもののコピー） ※母国語の場合は必ず、日本語翻訳もつけること ⑨送金証明のコピー （ある場合） 学生本人宛に支弁者からの送金事実が確認できるもの ※母国語の場合は必ず日本語翻訳も付けること ⑩預金通帳のコピー 学生本人の物で、表面および学費及び生活費用が確認できる入出金が 記載されている全てのページ ⑪写真３枚（３ヵ月以内撮影） 縦4. 0×横3. 0cm（白黒不可） 。裏面に姓名、国籍、生年月日記入 ⑫受験料 20, 000円 本校指定用紙で銀行振り込み 振込した領収書を１ページの後ろに貼る ※本校よりその他の添付資料の提出をお願いする事があります。 注意 ・「入学願書」は本校指定の用紙を使用すること。 ・すべての書類が完備しない場合は受付をできない場合があります。 ・提出書類に虚偽の記載があった場合、入学許可を取り消します。 ・一度提出した書類は返還しませんので、ご注意下さい。 ・提出書類は全てＡ４サイズを使用すること。 出願期間 2016年10月３日( 月) ～2017年１月13日( 金) 選考日程 １回目 願書締切日（必着） （必着 ） 試 開 験 始 日 時 ２回目 ４回目 年 月 日 （木） （木） 年 月 日 （木） （木） 年 月 日 （木） （木） 年 月 日（月） （月） 年 月 日（月） （月） 年 月 日（水） （水） 間 ： ～ 合 否 発 表（ W EB） B） ３回目 ： ～ 年 月 日 （金） （金） 年 日（金） （金） 年 月 日（水） （水） ： ～ 年 月 日 （金） （金） 月 ： ～ 年 月 日 （金） （金） 年 月 日（金） （金） ※学外選考日は別日です。 選考方法 ①書類審査 ②作文 ③個別面接 ④日本語学力試験 ※合否に関しての、お問い合わせは一切応じません。 納入金【服飾デザイン科・国際ビジネス科 共通】 学 費 内 訳 1年次 年次 入学金 入学 金 厚生費 厚生 費 施設費 施設 費 教育充実費 教育充実 費 教材費 教材 費 授業料1年次 年次 合 計 計 納入金 納入 金 100, 000円 27, 000円 100, 000円 50, 000円 50, 000円 480, 000円 807, 000円 2年次 年次 入学金 入学 金 厚生費 厚生 費 施設費 施設 費 教育充実費 教育充実 費 教材費 教材 費 授業料2年次 年次 合 計 計 納入金 納入 金 － 27, 000円 100, 000円 50, 000円 50, 000円 480, 000円 707, 000円 ※原則一括納入です。減免制度対象者の分割納入方法は裏面をごらんください。 ※教材費には、教科書代および教材代は含まれておりますが、検定料等は含まれておりません。 ※その他課外活動費に係る費用および国民健康保険加入費用は入学許可者へ通知いたしますので、別途納入願います。 ※納付された費用は原則として返金いたしません。 出願後の流れ ．選考日通知 出願書類到着後２週間以内に本人宛で選考日を通知します。 ．選 考 書類審査・作文・個別面接・日本語学力試験 ※選考場所および選考時間については選考日通知でお知らせいたします。 ．合 否 通 知 書類審査・個別面接による合否結果を、選考後本校ホームページ上で発表します。 ※その後合格者には入学手続き書類を発送します。 ．学 費 納 入 合格通知書到着後７日以内に入学時納入金を納入の上、入学手続きを行なって下さい。 ※指定期日までに納入されない場合は、合格を取り消す場合があります。 ．査 証 手 続 ４月に合格者を対象としたオリエンテーションを行います。当日は査証の申請手続きも行いますので、 筆記用具を持参してください。 ※留学生オリエンテーションのご案内は、 「入学許可書」と同封で、お知らせいたします。 ．入 学 式 入学式のご案内は後日にお知らせいたします。 減免制度 特待生Ａ 条件による減免制度 条件： ①出願時の出席率が95％以上の者 ※１ ②出願時の出席率が85％以上の者 ※１ ③当校が実施する日本語学力試験（Ｎ２レベル）で合格したもの 上記の①②③条件を満たした場合………………………………………………… 597, 000円 上記のいずれか２つの条件を満たした場合……………………………………… 667, 000円 上記のいずれか１つの条件を満たした場合……………………………………… 737, 000円 ※１ 卒業時の出席率が出願時より理由なく低下している者においては合格を取り消しまたは特待生の条件 を変更するため納入金額が変更します。 特待生Ｂ 日本語学力による減免制度 ①日本語能力試験Ｎ１に合格した者、または日本留学試験ＥＪＵの日本語科目点数が 280点以上の者…………………………………………………………………… 557, 000円 ②日本語能力試験Ｎ２に合格した者、または日本留学試験ＥＪＵの日本語科目点数が 220点以上の者…………………………………………………………………… 597, 000円 ※ 出願後から当校入学までの間に、特待生Ｂの条件を満たした者においては「日本語学力による減免制度」 を適用します。 分割納入方法 国際ビジネス科 1年次 2年次 納入時期 納入時期 合格時 2017年2月28日（火） 2017年6月30日（金） 2017年9月29日（金） 2018年2月16日（金） 2018年4月27日（金） 2018年6月29日（金） 2018年9月28日（金） 特待生A① 150, 000 217, 000 100, 000 130, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生A② 150, 000 217, 000 130, 000 170, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生A③ 150, 000 287, 000 130, 000 170, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生B① 150, 000 192, 000 100, 000 115, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生B② 150, 000 212, 000 100, 000 135, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生A① 150, 000 247, 000 100, 000 100, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生A② 150, 000 267, 000 125, 000 125, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生A③ 150, 000 337, 000 125, 000 125, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生B① 150, 000 207, 000 100, 000 100, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 特待生B② 150, 000 247, 000 100, 000 100, 000 207, 000 150, 000 100, 000 250, 000 服飾デザイン科 1年次 2年次 納入時期 納入時期 合格時 2017年2月28日（火） 2017年6月30日（金） 2017年9月29日（金） 2018年2月16日（金） 2018年4月27日（金） 2018年6月29日（金） 2018年9月28日（金） ※教材費には、教科書代および教材代は含まれておりますが、 検定料等は含まれておりません。 ※その他課外活動費に係る費用および国民健康保険加入費用は 入学許可者へ通知いたしますので、別途納入願います。 ※納付された費用は原則として返金いたしません。 入 学 願 書 受験番号 （日本国内在住者用） 学校法人 瀧澤学園 千葉モードビジネス専門学校 学校長 後 藤 康 夫殿 選考希望日 第1回 □ 11月 第2回 日 □ 12月 第3回 日 □ 12月21日 写真貼付 第4回 □ 月25日 （縦4cm×横3cm） □ 学外選考 最近 3 ヶ月以内上半身正面向き 学 科 ※希望コースにレ点をおつけください。 □服飾・家政専門課程 服飾デザイン科 脱帽のカラー写真を貼付すること ※写真裏面に姓名・国籍を記載 □商 業 実 務 専 門 課 程 国際ビジネス科 フ リ ガ ナ 国 籍 氏 名 パスポートと同様 フ リ ガ ナ 配 偶 者 の 有 無 日本での （〒 − ） 現 住 所 有 ・ 無 生 年 月 日 日本国電話 携帯 − − 西暦 年 月 日生 年 齢 歳 性別 男・女 フ リ ガ ナ 本国での 〒 現 住 所 （アルファベット大文字） 志願理由 日本在留の資格及び在留カード 現 在 の 在 留 資 格 在 留 期 間 在 留 カ ー ド 番 号 留 学 ・ 家族滞在 ・ 特別活動 年 月 日 ∼ そ の 他（ ） 年 月 日 紹介者氏名 紹介者ＴＥＬ ◎太枠の中を記入してください。 ◎入学願書の作成注意事項 1 . 入学願書は黒インクまたは黒のボールペンで記入してください。 2 . 現住所はアパート名、団地名、部屋番号まで正確に記入してください。 3 . 郵便番号および個人の連絡先も必ず記入してください。 振込通知書添貼欄 ■検定取得状況 日 本 語 能 力 英 語 能 力 □ 日本留学試験（日本語 点） （ＥＪＵ） □ ＴＯＥＩＣ ポイント □ なし □ 日本語能力試験（Ｎ ，Ｎ ，Ｎ ） □ いずれもなし ■学 歴 該当するもの に〇をつける 本 国 最終学歴 高 校 専門学校 短 大 年制大学 年制大学 大 学 院 学校名 学校名 修学年数（小学校～最終） 年 年 月 卒業・中退 日本語学校 （専門学校） その他の 教育機関 学校名 担任の先生 ■アルバイト アルバイト アルバイト先 （会社の名前） アルバイト先 電 話 番 号 アルバイト先 最 寄 駅 学費負担者 （身元保証人） 学費負担者の 住 所 学費負担者の 電 話 番 号 し て い る ・ し て い な い － － 駅 週間の 労働時間 時間 カ月の 給 料 約 万円 フリガナ 本人との続柄 父・母・その他（ ） フリガナ 〒 年 収 約 万円 － － ■家 族 氏 名 家族 構成 続 柄 年 齢 職 業 担任の先生による記入表 （お手数おかけしますが、わかる範囲でご記入お願いいたします。 ） 受験者氏名 担任名 1、 授業態度について ①授業態度全般 □ 大変良い ②遅刻の頻度 □ □ □ □ 良い 普通 少々問題が有 問題有 □ □ □ □ ほぼ無い ③居眠りの頻度 月数回 週数回 ほぼ毎日 □ □ □ □ ほぼ無い 月数回 週数回 ほぼ毎日 2、 アルバイトについて アルバイトの内容 □ □ 日本人との会話が多い 日本人との会話が少ない （アルバイトの内容） 3、 日本語能力試験について ①日本国内での受験の有無 ②直近の受験日 有 ・ 無 西暦 年 月 日 合格 ・ 不合格 ・ 結果待ち N（ ） 点数（ ）点 ③級、合否、点数 4、 日本留学試験について ①日本国内での受験の有無 ②直近の受験日 有 ・ 無 西暦 年 月 日 日本語 科目別 点数 合計 総合 科目 記述 理科 物理 化学 数学 生物 コースⅠ コースⅡ 5、 現時点の日本語力を日本語能力試験のレベルに照らしあわせると、どの程度 ですか。相応と思われるところに〇をつけてください。 N4 N3 N2 N1 6、 その他、担任の先生によるコメント ご協力ありがとうございました。 受 取 書 千葉銀行 お受取人 電 書 043−287−2725 様 信 （電話） 3.2.50×1， 000 芝 （おところ） 生徒氏名 （おなまえ） （フリガナ） （取扱店保管） − − 様 千葉市若葉区西都賀1− 11− 11 （おところ） 瀧澤学園 学校法人 理事長 後 藤 康 夫 （電話） タキザワガクエン （おなまえ） 2268322 都賀支店 頼 （フリガナ） （○でお囲みください） 1. 普通 2. 当座 千 葉 銀 行 （コード2027） ○各票の太線の中だけボールペンでご記入ください。 手数料 （取扱店→取りまとめ店→受取人） 店 （取扱店） 銀行 ご依頼 人 （取扱店→依頼人） 店 印 紙 上記のとおりお振込みいたしましたから ご通知申し上げます。 人 （取扱店） 銀行 収 入 〔備考〕 おところ 様 様 依 平成 年 月 日 込 扱 科 目 10 円 5 1 合 計 つり銭 0 000 円 000 000 00 00 0 5， 000 1， 000 500 100 50 百万 手数料 10， 000 円 現 金 当手 枚 他手 枚 金 額 金種内訳 上記の金額正に受取りました。 〔備 考〕 （電話） 後 藤 康 夫 瀧澤学園 取 円 ご依頼人 おなまえ 生徒氏名 （フリガナ） 学校法人 円 受 様 お受取人 おなまえ 理事長 2268322 都賀支店 千 振 訳 ご依頼 人 生徒氏名 後 藤 康 夫 千葉銀行 口 座 預 金 種 目 1.普通 2.当座 番 号 先方銀行 金 額 百万 お 様 書 預金種目 瀧澤学園 知 平 成 年 月 日 通 口座番号 学校法人 円 込 内 おなまえ 理事長 2268322 都賀支店 千 振 ご依頼日 先方銀行 口 座 預 金 種 目 1.普通 2.当座 番 号 先方銀行 金 額 百万 平 成 年 月 日 振込金 （兼手数料） 振 込 用 紙 千 0円 円 円 ○ 手数料はご依頼人負担です。 収納印または振替印 記入例 入 学 願 書 受験番号 （日本国内在住者用） 学校法人 瀧澤学園 千葉モードビジネス専門学校 学校長 後 藤 康 夫殿 選考希望日 第1回 □ 11月 第2回 □ 12月 日 第3回 日 写真貼付 第4回 □ 12月21日 □ 月25日 （縦4cm×横3cm） □ 学外選考 最近 3 ヶ月以内上半身正面向き 学 科 ※希望コースにレ点をおつけください。 □服飾・家政専門課程 服飾デザイン科 脱帽のカラー写真を貼付すること ※写真裏面に姓名・国籍を記載 □商 業 実 務 専 門 課 程 国際ビジネス科 フ リ ガ ナ タ キ ザ ワ タ ロ ウ 氏 名 TAKIZAWA TARO パスポートと同様 フ リ ガ ナ 日本での 現 住 所 国 籍 ネパール 配 偶 者 の 有 無 チ バ ケ ン チ バ シ ワ カ バ ク ニ シ ツ ガ （〒 − ２６４ ００２６ ） 生 年 月 日 日本国電話 携帯 − − 090 0000 0000 フ リ ガ ナ 有 ・ 無 千葉県千葉市若葉区西都賀1-11-11 マルマルマル- 1 , カ ト マ ン 西暦 年 月 日生 1995 1 1 年 齢 21 歳 性別 男・女 ズ 本国での 〒 現 住 所 （アルファベット大文字） ○○○-1, kathmandu 志願理由 日本在留の資格及び在留カード 現 在 の 在 留 資 格 在 留 期 間 在 留 カ ー ド 番 号 年 月 日 4 1 留 学 ・ 家族滞在 ・ 特別活動 2016 ∼ そ の 他（ ） 2017 年 月 日 4 1 紹介者氏名 紹介者ＴＥＬ AB 1 2 3 4 5 6 7 8 CD CHIBA TARO ０８０−００００−００００ ◎太枠の中を記入してください。 ◎入学願書の作成注意事項 1 . 入学願書は黒インクまたは黒のボールペンで記入してください。 2 . 現住所はアパート名、団地名、部屋番号まで正確に記入してください。 3 . 郵便番号および個人の連絡先も必ず記入してください。 ●願書提出先 ◎JR都賀駅西口から徒歩2分 住所：千葉市若葉区西都賀3-3-2 〒264-0026 千葉市若葉区西都賀1-11-11
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